Часто говорят, что причина атеросклероза – высокий уровень холестерина в крови.
Да, холестерин имеет большое значение. Но артериальное давление влияет не меньше.
Есть много научных статей, описывающих грозное явление – ремоделирование сердечно-сосудистой системы под воздействием артериальной гипертонии.
Оно происходит у всех гипертоников, если они не лечатся.
У кого-то ремоделирование начинается быстрее, у кого-то медленнее.
Но в отсутствие лечения оно неизбежно.
Ремоделирование – это одновременно и осложнение гипертонии и фактор, способствующий её прогрессированию.
Это основа «порочного круга», когда повышение давления вызывает ремоделирование, а ремоделирование, в свою очередь, вызывает повышение давления.
Можно ли разорвать этот порочный круг?
Можно. Но сначала надо разобраться, что он из себя представляет.
Начнём с сердца.
При гипертонии особенно страдает левый желудочек сердца, который прокачивает кровь по большому кругу кровообращения – то есть по всему телу.
Спазм артерий, характерный для гипертонии, увеличивает сопротивление сосудистой сети току крови и создаёт повреждающую нагрузку на сердечную мышцу.
В ответ она увеличивается в объёме и из-за этого происходит целый ряд опасных изменений.
Во-первых, ухудшается сократительная способность миокарда, что потом приводит к сердечной недостаточности.
Во-вторых, резко увеличивается риск нарушений ритма сердца, в том числе внезапно смертельных.
В-третьих, в полостях сердца начинают образовываться тромбы, которые потом отвалятся и закупорят какой-нибудь важный сосуд, что приведёт к смерти или инвалидности.
В-четвёртых, развивается ишемическая болезнь сердца.
Её логичным продолжением (или финалом) является инфаркт.
Впрочем, все эти явления происходят не только из-за механической нагрузки на миокард.
Ремоделирование сердца, кроме этого, стимулируется гормонами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которых при гипертонии вырабатывается излишнее количество.
Эти же гормоны влияют и на сосуды, говорить о которых мы пока не начали, но скоро начнём.
