Алкоголь и антибиотики: почему нельзя совмещать

Можно ли совмещать алкоголь и антибиотики? Точного ответа на этот популярный вопрос не дают даже врачи. И если одни категорически против таких дуэтов, другие считают, что важно учитывать, какой алкоголь употребляешь и сколько. Есть и третье мнение, что грамотно подойдя к вопросу, можно успешно пролечиться, сохранив при этом социальную активность. Действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Давайте разберемся. Многое зависит от действующего вещества препарата. Некоторые виды антибиотиков с алкоголем не дружат совсем, другие же могут нормально взаимодействовать. Конечно, смешивать алкоголь с таблетками, прочитав эту статью, не стоит. Однако знание определенных вещей поможет не запаниковать, а грамотно разобраться в вопросе, если по каким-то причинам во время антибиотикотерапии вы все же выпили алкоголь.

Есть версия, что пугающие истории о том, что нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, стали распространяться после Второй Мировой войны. Легенда первая гласит о том, что в этот период венерологические клиники Европе и СССР были просто переполнены. Пациенты - солдаты и офицеры, сполна вкусившие "прелести" военного положения. Медперсонал специально запугивал пациентов, рассказывая о тяжелых последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков, ведь выпив, больные снова могли пуститься во все тяжкие, а результатом таких "подвигов" вполне могла быть новая половая инфекция. Другая легенда гласит, что из-за трудоемкости получения пенициллина его выпаривали из мочи лечившихся солдат. По этой причине солдатам запрещали пить пиво во время терапии. Опасность употребления спиртного во время приема антибиотиков витает в воздухе и современные люди предпочитают избегать подобных миксов. Но что об этом думает доказательная медицина?

В начале XХI века были проведены исследования воздействия этанола на различные виды антибиотиков. В ходе экспериментов на лабораторных животных и людях-добровольцах, было доказано, что на большинство видов антибиотиков прием алкоголя не влияет. Так, в опытной и контрольной группе исследуемые антибиотики были одинаково эффективны. Значительных отклонений в механизмах всасывания, распределения по организму, а также выведения продуктов распада выявлено не было. Кстати, существует гипотеза, что прием алкогольных напитков усиливает неблагоприятное действие антибиотиков на печень. В медицинской литературе такие случаи описаны мало из-за их редкого проявления (до 10 случаев на 100 000). В то же время, дополнительных исследований в связи с этим не проводилось. Неужели все опасения необоснованы?

Нет, опасения небеспочвенны: существует целый ряд антибиотиков, которые при контакте с алкоголем дают крайне неприятные симптомы - так называемую дисульфирам-подобную реакцию. Реакция возникает при химическом взаимодействии этанола с некоторыми специфическими молекулами антибиотиков, в результате изменяется обмен этилового спирта в организме. В частности, происходит накопление промежуточного вещества - ацетальдегида. Интоксикация этим веществом дает следующие симптомы: - сильную головную боль - тошноту и позывы к рвоте - учащение сердечного ритма - покраснение лица, шеи, области груди, "жар" в них - прерывистое тяжелое дыхание - судороги конечностей При больших дозах алкоголя возможен смертельный исход!  Указанные симптомы переносятся очень тяжело, зачастую вызывая страх удушья или смерти. Дисульфирам-подобная реакция используется в клиниках при лечении алкоголизма ("кодирование"). Антибиотики, способные вызвать перечисленные симптомы: - метронидазол (может также выпускаться под ТМ "Метрогил", "Метроксан", "Клион", "Розамет" и другие) - кетоконазол (назначают при молочнице, например, свечи "Ливарол") - фуразолидон (назначается при пищевых отравлениях или диарее неуточненной природы) - левомицетин (токсичен, используется редко: при инфекциях мочевыводящих путей, желчных протоков и некоторых других болезнях) - ко-тримоксазол (может назначаться при инфекциях дыхательных путей, почек и мочеточников, простатите) - цефотетан (применяется для лечения бактериальных инфекций респираторных и ЛОР-органов, почек, мочевыводящих путей и прочее) - тинидазол (часто назначают при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори, вызывающей язву желудка) - цефамандол (инъекции при инфекциях неуточненной природы) - цефоперазон (выпускается в инъекциях, лечат дыхательные пути, в том числе воспаление легких, бактериальные болезни мочеполовой системы и другие заболевания)\ - моксалактам (антибиотик широкого спектра действия, назначается при тяжелых состояниях, в том числе лихорадке, если есть подозрение на бактериальную инфекцию) При терапии этими препаратами (как лекарствами для приема внутрь, так и свечами или глазными каплями) необходимо избегать употребления алкоголя! Чтобы быть уверенными, что ваш антибиотик не входит в группу препаратов, которые запрещено совмещать со спиртными напитками, уточните это у своего лечащего врача, а также внимательно изучите инструкцию к препарату.