Синдром Мюнхгаузена (MSBP), известный в современной литературе как Фактициальное расстройство, представляет собой тип психического расстройства, при котором родители чаще всего представляют своего ребенка больным.
Оригинальное название происходит от барона Мюнхгаузена, который жил в 18 веке и придумывал истории о путешествиях по разным странам, чтобы привлечь к себе внимание. Родитель или лицо, ухаживающее за ребенком, придумывают или преувеличивают его симптомы.
Родитель настаивает на том, чтобы ребенок прошел различные манипуляции и тесты, которые часто могут быть болезненными, а иногда даже перенести операцию. Его цель - вызвать сочувствие и особое внимание со стороны других людей.Точной статистики о частоте синдрома нет. Однако в Соединенных Штатах, по оценкам, примерно 1 из 2500 детей становится жертвой таких событий. Точные причины этого неясны. По мнению ученых, это связано с сочетанием биологических и психических факторов, и часто родители подвергались насилию или пренебрежению в детстве. Стресс, семейные и супружеские проблемы также могут быть причиной синдрома.
Синдром Мюнхгаузена чаще встречается у матерей, хотя может встречаться и у отцов. Обычно они описывают несуществующие симптомы у ребенка, чтобы привлечь внимание. Ребенка часто госпитализируют, и родитель использует это, чтобы стать ближе к медперсоналу. Он не встает с постели ребенка, подробно и обстоятельно обсуждает его состояние с врачами, а цель - выглядеть заботливым и достаточно хорошим родителем. Если симптомы исчезают во время пребывания в больнице и ребенка выписывают, родители часто возвращают его через некоторое время для повторной госпитализации.
Родители могут по-разному показать, что их ребенок болен. В самых легких случаях он просто врет или придумывает жалобы. Однако в других случаях такие люди могут намеренно скомпрометировать медицинские тесты - например, загрязнить образец мочой, подделать медицинские документы или умышленно нанести вред ребенку различными физическими методами - отравлением, удушьем, голодом, инфекцией и другими.
У этих детей богатая история болезни, они неоднократно госпитализировались. Родитель жалуется на множество жалоб, которые часто не связаны между собой и не имеют логического объяснения. Кроме того, результаты исследований отличаются от ожидаемых в группе заявленных жалоб. Как правило, ребенку становится только хуже, когда он или она находится с этим человеком, и симптомы не проявляются в присутствии других членов семьи или окружающей среды. В анамнезе есть смерть другого ребенка в семье, необычное или редкое заболевание.
Как диагностируется синдром Мюнхгаузена?
Точный диагноз поставить очень сложно. Прежде чем сделать вывод о том, что болезнь была придумана или вызвана умышленно родителем, необходимо исключить все возможности наличия у ребенка настоящего заболевания. Очень полезно для ориентировки в ситуации детально изучить всю медицинскую документацию, сравнить с текущим состоянием ребенка и результатами осмотра и исследования.
Что может случиться с ребенком?
В некоторых случаях родительский вред может возрасти и даже привести к летальному исходу. Долгосрочный прогноз зависит от степени повреждения и времени, которое прошло до постановки точного диагноза. Описаны случаи умственной и физической отсталости, нарушений зрения, скелета. Дети постарше, понимающие, что произошло, могут получить психологический ущерб. Терапевтический подход сложен, требует много времени и больших усилий, как со стороны медицинских работников, так и со стороны семьи и родственников.