Есть правило, о котором слышали все: кровь надо сдавать утром натощак. Почему так повелось и как это может повлиять на результат анализа? На «Простой вопрос» отвечает врач-эксперт Ольга Шабалтас.
— Забор крови осуществляется утром натощак по нескольким причинам. Во-первых, нормы (референсные значения) разработаны в соответствии с физиологией организма первой половины дня, т.к. многие показатели крови подвержены суточным колебаниям, например гормоны, кроме того, есть циркадные ритмы биохимических процессов в организме, влияющие на результаты анализов. Если сдать анализ позже, то результат не совсем корректно сравнивать с референсами.
Во-вторых, кровь чаще всего принято сдавать натощак, то есть до этого человек не должен принимать пищу 8−14 часов. Проще всего перенести такое голодание в ночное время. Напомню, что натощак — это значит не только без еды, но и отказ от приема кофе, соков, чая (все это тоже еда), допускается лишь питье негазированной воды. Почему это так важно: как только мы принимаем пищу, организм получает задачу ее утилизировать и включается ряд биохимических реакций, в которых задействованы гормоны, ферменты и пр. За счет всасывания компонентов пищи активность организма становится другой, может повышаться концентрация исследуемых параметров, и результат анализа будет искажаться.
Для общего анализа крови понятие натощак может быть менее строгим. Можно говорить, например, про сдачу крови после часа голодания, но лучше — после трех. Но вот с биохимическим исследованием все строже: сдача натощак здесь имеет принципиальное значение.
Что еще (и как) может повлиять на результат?
— Прием жирной пищи накануне. Из-за нее может ухудшаться качество полученного образца крови — труднее «связывать» искомое вещество (аналит). К тому же после еды ухудшается прозрачность сыворотки (она становится хилезной), а это может привести к ошибке при измерении (или анализатор по техническим причинам может не взять ее в работу).
Еще два важных фактора — прием алкоголя накануне и курение. Курение при сдаче крови нужно отложить минимум на два часа, а для некоторых анализов — на 2−3 суток. Максимальная концентрация всех вредных веществ в крови образуется примерно через полчаса после того, как человек покурил. Организм в это время реагирует на курение как на токсическое воздействие и начинает защищаться, вырабатывая ряд гормонов: меняются некоторые показатели общей крови и биохимические параметры. Кроме того, никотин приводит к спазму сосудов: если вы покурите и будете сдавать кровь из пальца — это может быть достаточно болезненно.
Реакция организма на алкоголь тоже может быть ощутимой для исследования. Если вы выпиваете накануне вечером, то алкоголь не успевает вывестись из организма. Продукт его распада — ацетальдегид — может исказить результат: может быть некорректное снижение гемоглобина, СОЭ, глюкозы, повышение холестерина и триглицеридов. Но это не самые неприятные результаты: гораздо хуже, когда несоблюдение рекомендаций при сдаче крови на гепатит, сифилис, ВИЧ может привести к ложно-положительному результату.
Перед сдачей крови важно исключать эмоциональный стресс и физические нагрузки. Классическая рекомендация непосредственно перед сдачей — 10−15 минут спокойно посидеть, не активничать, чтобы выработка гормонов или глюкозы не повлияли на результат. К слову, есть такие показатели, которые может исказить физическая нагрузка даже накануне. Например, ПСА (простатический специфический антиген) у мужчин может быть недостоверным, если накануне была велопрогулка.
Перед сдачей крови нужно быть внимательным и с приемом лекарств, ведь они тем или иным образом влияют на организм и могут, например, разжижать или сгущать кровь, влиять на различные ее компоненты. Если возможно — утреннюю дозу препарата можно принять после сдачи анализа, если нет иных указаний от врача. Если же приняли лекарство до сдачи анализа, то сообщите об этом специалисту, чтобы эта информация была отмечена в комментариях к анализу.
Помимо этого, в разных лабораториях могут применятся разные методы работы с кровью, и даже единицы измерения могут отличаться. Корректно сравнивать между собой те результаты, которые выполнены в одной лаборатории в одно и то же время суток. Особенно это необходимо учитывать тем, кто регулярно сдает кровь, проверяя одни и те же показатели.
Если вам понравился это материал – ставьте лайк 👍 и подписывайтесь на наш канал. Свои отзывы оставляйте в комментариях ниже ⬇