Плечевой сустав сформирован головкой плечевой кости, входящей в суставную впадину лопатки. Это шаровидное сочленение единственное в человеческом организме, внутри которого нет связок. Сочетание такой структуры с уникальной способностью совершать движения во всех направлениях обуславливает повышенную нагрузку на околосуставные (периартикулярные) ткани. Это объясняет высокую распространенность периартикулярных патологий, одной из которых является тендинит – воспаление сухожилий.
Тендинит плечевого сустава включает поражения мышц вращательной манжеты (подлопаточной, малой круглой, под- и надостной) и бицепса. Отдельно выделяют такую форму заболевания, как кальцифицирующий тендинит – воспаление сухожилий, сопровождающееся осаждением в них кальциевых солей.
Причины
Причинами возникновения тендинита плечевого сустава являются:
- прямые и непрямые травмы;
- хроническая микротравматизация при чрезмерных нагрузках (у занятых тяжелым физическим трудом, спортсменов);
- врожденные аномалии суставов и связочно-мышечного аппарата;
- дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника (шейный остеохондроз);
- поражения нервов плеча и пр.
Способствуют развитию заболевания ожирение, сердечно-сосудистые и эндокринные патологии, изменение гормонального фона (тендиниты часто проявляются у женщин в период климакса) и др.
Симптомы
Первая стадия, острый тендинит плечевого сустава, характеризуется разлитыми тупыми болями и отеком в области сухожилия. Болевой синдром нарастает при подъеме руки вверх. Затруднены активные движения, обеспечиваемые пораженной мышцей, на фоне сохранения пассивных.
Для второй стадии типично развитие необратимых изменений сухожилия – его утолщение, усиление трения при движении. Боль присутствует практически постоянно, мешая спать.
На третьей стадии боль усиливается, подвижность сустава заметно ограничивается, возможно развитие контрактур – затруднений движения из-за изменения структуры мышц и связок.
При наличии кальцификатов движения руки сопровождаются похрустыванием в области воспаленного сухожилия.
Лечение
