Начальнику _____________________________
от _____Ф.И.О. (полностью)______________,
проживающего по адресу: ________
тел.: ______________
Заявление
о возврате ошибочно (излишне) уплаченной государственной пошлины
Прошу Вас возвратить ошибочно (излишне) уплаченную по платежному документу № 111 от 11.11.2016г. госпошлину ГИБДД за (указать юридически значимые действия; № водительского удостоверения или гос. рег. знака) в размере 2000 руб. 00 коп. ( Сумма прописью ).
Ошибочность уплаты (переплата) произошла по следующим причинам: _______________(подробно описать причину ошибочности уплаты___________________ ________________________или переплаты платежа)_______________________.
Возврат прошу перечислить на мой лицевой счет № 12345678901234567890 в (наименование банка), БИК банка (БИК банка).
Дата Подпись
Согласен на обработку и хранение моих персональных данных, предоставленных в данном заявлении.
Дата Подпись
Если у вас возникают сложности в составлении данного заявления, вы можете обратиться ко мне за данной услугой (стоимость услуги 500 рублей). Все вопросы на Вацап 8-962-411-42-68.