Считается, что новоиспечённая мама должна, во-первых, убрать из своего рациона все потенциальные аллергены и газообразующие продукты, а во-вторых, питаться сбалансировано и разнообразно. Как соблюсти оба этих противоречивых требования, и нужно ли это делать, рассмотрим в этой статье.
Откуда запреты
Консультанты по грудному вскармливанию обычно говорят, что в странах Европы и в США ни о какой диете кормящей мамы речи нет. Мамам можно всё, и даже в роддоме она может получить в качестве перекуса апельсин, например. Почему у нас не так?
СССР породил много мифов относительно грудного вскармливания: это и кормление по часам, и сцеживание, и много чего еще. Так как эти рекомендации давались медиками, в них свято верили, и из поколения в поколения эти мифы передаются до сих пор.
Информацию про "диету кормящей мамы" распространяют не только современные врачи старой закалки, но и производители смесей, например. Конечно, им выгодно, чтобы мамы думали, будто в грудном молоке для младенца куча опасностей, а вот в хорошей сбалансированной смеси на основе коровьего (реже - козьего) молока - сплошная польза и витамины. Кроме того, сами мамы, замученные младенческими газиками, готовы уже отказаться от чего угодно и поверить во что угодно, лишь бы малышу стало полегче.
Обычно какие-либо продукты рекомендуют исключить по двум причинам:
- У ребёнка будет аллергия;
- У ребёнка будут газики.
А вот добавить в свой рацион мама должна обычно те продукты, которые как считается,
- Сделают молоко жирнее;
- Увеличат количество молока;
- Сделают молоко полезнее.
И уже на этом этапе мы видим противоречие, когда, с одной стороны, маме нельзя пить коровье молоко, потому что оно - сильный аллерген, но в то же время рекомендуется пить чай с молоком, чтобы собственного молока у мамы стало больше.
Газообразующие продукты
Про газообразующие продукты ходят легенды. В первую очередь к ним относят капусту и виноград, реже - сухофрукты, яблоки с кожурой, огурцы и другие фрукты/овощи. Самые "демократичные" врачи говорят о том, что мама должна прислушиваться к своим ощущениям, и не есть то, от чего пучит именно её саму. Иногда молодая мама не притрагивается ни к каким сырым овощам и фруктам, боясь навредить ребенку. Как обстоят дела на самом деле?
Грудное молоко "производится" из крови мамы, а не из тех продуктов, которые она ест. То есть, малыш не получает измельченные частички капусты из грудного молока. Кроме того, получать клетчатку очень важно, и совсем исключать овощи из рациона - не самая здоровая идея.
Как быть с газиками?
1. Исключить другие причины плача. Например, малыш может плакать, потому что хочет облегчиться, но пока не знает, как расслабить нужные мышцы. Тогда нужно приложить его к груди, скорее всего, во время сосания малыш расслабится и сделает все, что ему нужно.
2. Если у малыша пенистый и/или зелёный стул, то, возможно, он получает слишком много молочного сахара (лактозы) из молока матери. Тогда маме действительно стоит пересмотреть своё питание: всё, что повышает сахар у нее в крови, повышает и содержание лактозы в молоке. Это могут быть как промышленные сладости, так и финики, бананы, фруктовые соки.
Здесь также важно заметить, что в "переднем" молоке больше лактозы, чем в "заднем". Об этом будет отдельная статья, но кратко напишу так: прикладывание малыша к каждой груди не реже, чем раз в 1-1,5 часа, не даст молоку расслоиться, и решит проблему с животиком.
3. Понаблюдать: рекомендация не есть то, от чего пучит саму маму, небезосновательна. Так как микрофлора малыша может быть очень похожа на микрофлору мамы, он действительно может реагировать на некоторые компоненты, попавшие в молоко, сильным газообразованием.
4. Помните, что справиться с газиками малышу будет легче, если носить его вертикально, высаживать, делать массаж животика и греть животик.
Итак, что может сделать мама в контексте газиков:
- давать две груди в одно кормление и не реже, чем раз в 1 - 1,5 часа,
- с осторожностью есть сладости, а также продукты, на которые её кишечник может реагировать.
Эта страшная аллергия
Действительно, страшно, если ребенка "обсыпет". Но давайте взглянем на проблему трезво.
Акне новорожденных
Примерно в возрасте 3-х недель у малыша на лице могут появиться прыщики. Если до этого времени мама держала строгую диету, а спустя три недели, устав от однообразия, позволила себе съесть банан или шоколадку, она решит, что все дело в ее питании. И начинаются "хождения по мукам" - мама убирает из своего рациона и новые продукты, и те, которые ела раньше, а сыпь все не уходит.
Дело в том, что акне новорожденных появляется даже у детей на искусственном вскармливании, и это никак не связано с питанием мамы. Акне новорожденных обусловлено гормонами мамы, которые малыш получал, находясь в утробе. Теперь же эти гормоны покидают организм ребенка, и он окончательно переходит на "саморегулирование".
Что важно знать про акне?
- С акне новорожденных ничего не нужно делать, оно никак не беспокоит малыша и проходит само примерно к полутора месяцам. Не выдавливайте прыщики и не пытайтесь снять их марлей - это может присоединить инфекцию, оставить шрам на всю жизнь, да и, в конце концов, это просто болезненно для нежной детской кожи.
- Акне новорожденных локализуется обычно на лице, реже - на плечиках малыша. Если сыпь по всему телу - это не акне, а аллергия.
Большая восьмерка аллергенов
90% пищевых аллергий в мире вызывают эти 8 продуктов:
- Молоко животных (в первую очередь, коровье)
- Арахис
- Орехи
- Яйца
- Морепродукты
- Рыба
- Соевые продукты
- Пшеница и другие глютенсодержащие злаки
- Должна ли кормящая мама заранее отказаться от всех этих продуктов?
- НЕТ. Но имеет смысл быть повнимательнее с молочными продуктами, а также с факторами, увеличивающими риск аллергии. И, конечно, если аллергия уже проявилась, стоит обратить внимание на продукты из большой восьмерки.
В отношении аллергии полезно знать следующее:
1. Часто аллергия - заболевание наследственное, поэтому стоит быть внимательнее, если один из родителей - аллергик, особенно если у него именно пищевая аллергия.
2. Если в роддоме малыша докармливали смесью или поили водой с глюкозой, это также может быть фактором возникновения у малыша пищевой аллергии. Дело в том, что молозиво - желтая жидкость, которая выделяется из груди до прихода зрелого молока - очень ценно. Молозиво обволакивает стенки желудка малыша, и помогает ему справляться с потенциальными аллергенами. Если малыш молозиво не получил, риск аллергии увеличивается.
3. От пищевой аллергии страдают примерно 5-6% детей первого года жизни и 3-4% всех взрослых.
4. Большинство грудничков с аллергией - 2-4% всех малышей - реагируют именно на белок коровьего молока.
5. Если у малыша наблюдается сыпь, стоит обратить внимание и на другие формы аллергии: возможно, стоит сменить стиральный порошок, перестать пользоваться кондиционером для белья, чаще делать влажную уборку или временно отселить куда-нибудь кошку.
Итак, что может сделать мама в контексте аллергии:
- не допаивать малыша смесью без показаний,
- не пить молоко в чистом виде и с осторожностью употреблять кисломолочные продукты.
Если Вы подозреваете, что у малыша аллергия на белок коровьего молока, необходимо воздерживаться от молочных и кисломолочных продуктов течение 10-14 дней, потому что следовые количества белка коровьего молока уходят долго.
А как же увеличить количество молока?
Выработка грудного молока - это гормонозависимый процесс, на него не влияет питание матери. Чтобы молока было достаточно, важно, чтобы малыш часто и эффективно опорожнял грудь, чтобы мама высыпалась и чувствовала себя в безопасности.
Чай с молоком и другие "лактогонные" чаи не влияют на лактацию. Да, мама может почувствовать приход молока во время чаепития, но это вызвано общим расслаблением и удовольствием. То же самое можно ощутить, принимая теплый душ. Гормон окситоцин, который выделяется, когда нам хорошо, облегчает отделение молока из груди.
!! Повторюсь, что молоко - довольно сильный аллерген, а употребление его в пищу никак не сказывается на лактации. Ни одно млекопитающее не пьет молоко других животных, чтобы увеличить выработку собственного молока.
Немного о других продуктах
- Кофе, чай и какао лучше пить с осторожностью - кофеин в небольших дозах проникает в грудное молоко и может повлиять на спокойствие младенчика.
- Вместо кофеиносодержащих напитков можно употреблять иван-чай, теплые морсы и компоты, заваривать имбирь с мёдом и лимоном. Теплая вода тоже очень приятно пьется, если попробовать.
- Орехи и сало вряд ли сделают грудное молоко более жирным. Жирность грудного молока человека - примерно 4,38%, она обусловлена генетически. Зато употребление большого количества жиров может сделать молоко более вязким и увеличить вероятность закупорки молочного протока.
- Любые сомнения по поводу тех или иных продуктов, а также медикаментов, и даже некоторых процедур, можно развеять, если обратиться к сайту e-lactancia.org. Этот сайт - агрегатор всех имеющихся на сегодняшний день исследований в отношении проникновения тех или иных молекул в грудное молоко. Сайт не переведен на русский язык, но вы всегда можете воспользоваться онлайн-переводчиком.
Подведем итоги
Кормящая мама только что привела в этот мир ребенка и занимается его взращиванием. Сильно ограничивать ее в питании "на всякий случай" как минимум не справедливо, а иногда и вредно. Новоиспечённая мать может есть все, что она ела во время беременности. В первые месяцы имеет смысл ограничить чистое коровье молоко и кофеин, а также быть повнимательнее со сладостями. Остальное - опционально.