Мокрая пижама и постель, несчастный ребенок, расстроенные родители, которые не понимают, что делать, — такая ситуация не является чем-то из ряда вон выходящим. Виной всему энурез (который также часто называют ночным недержанием мочи) — заболевание, заключающееся в непроизвольном мочеиспускании во сне в возрасте, когда ребенок уже должен контролировать свой мочевой пузырь.
Какие симптомы у ночного недержания?
Собственно, все предельно понятно из определения этого заболевания: если у достаточно взрослого ребенка время от времени случаются мокрые ночи — это энурез. Вопрос лишь в том, какой конкретно возраст нужно считать тем самым рубежом, с которого начинается недержание? Когда это — еще следствие незрелости организма, о котором не стоит волноваться, а когда — проблема, требующая пристального внимания?
Большинство детей полностью отказываются от подгузников и приучаются к горшку до 5 лет. Многие врачи и ученые берут за основу при диагностике энуреза именно этот возраст. Вместе с тем, некоторые специалисты полагают, что небольшая задержка в достижении контроля над мочевым пузырем вполне допустима, и не называют мокрые ночи энурезом вплоть до 7 лет.
Точка в этом споре еще не поставлена, но, в любом случае, профессионалы сходятся в следующем. Есть три важных симптома, при которых вам и вашему ребенку однозначно стоит посетить доктора (сначала своего педиатра) и поговорить с ним об этой проблеме:
- Как проводится диагностика энуреза?У ребенка все еще наблюдаются мокрые проблемы после 7 лет.
- У него было несколько сухих месяцев, и вы думали, что все в прошлом, но затем энурез неожиданно вернулся.
- Недержание у ребенка сопровождается другими подозрительными или явно нехорошими симптомами — болями во время мочеиспускания, постоянной жаждой, окраской мочи в розовый или красный цвет, частыми запорами, храпом.
Если ваш малыш еще не научился контролировать свой мочевой пузырь во сне, справиться с ночными неприятностями помогут трусики DryNites. Выбирайте подходящий размер сайте Huggies:
Как проводится диагностика энуреза?
Ночное недержание может быть связано с самыми разными причинами — как физическими, так и психологическими. Иногда встречаются случаи, в которых причин несколько, например, первоначально энурез был вызван маленьким объемом мочевого пузыря, затем «стыдная» ситуация привела к стрессовому состоянию ребенка, и это дополнительно усилило проблему.
Для того, чтобы назначить правильное лечение, очень важно установить, что именно приводит к мокрым ночам у ребенка. Диагностика энуреза всегда начинается с обсуждения проблемы с педиатром. От того, насколько точно и полно вы сможете ответить на его вопросы, во многом зависят дальнейшие действия.
Вот основные моменты, которые могут быть важны врачу с диагностической точки зрения:
- Как часто у малыша случается недержание — каждую ночь, несколько раз в неделю или реже? Бывает ли, что малыш просыпается ночью в мокрой постели, затем, после всех необходимых гигиенических процедур, засыпает опять и снова просыпается мокрым?
- Насколько обильно неконтролируемое ночное мочеиспускание? После пробуждения ребенка его постель лишь слегка влажная или сильно мокрая?
- Когда у ребенка начался энурез? Он так и не научился контролировать свой мочевой пузырь с рождения, или же сначала с приучением к горшку все было хорошо, а потом что-то пошло не так?
- Как часто у ребенка случаются сухие периоды? Сколько дней (недель, месяцев) они обычно продолжаются?
- Как спит ребенок, насколько крепок его сон, легко ли его разбудить? Просыпается ли он иногда сам, чтобы сходить в туалет, или такого не бывает?
- Не было ли в последнее время в жизни ребенка каких-то значительных изменений, которые могли привести к появлению стресса? Может быть, что-то произошло в семье, был переезд и т.д.?
Ответить на эти вопросы не всегда бывает просто — многие вещи просто вылетают из головы. Однако для диагностики очень важна не только информация о текущем состоянии проблемы, но и ее история, поэтому вам надо подготовиться к разговору с врачом. Ведите дневник и фиксируйте в нем каждый случай недержания. Также желательно записывать, какие события случались в жизни ребенка в это время.
Что будет потом — ребенку сразу назначат лечение?
Не обязательно. Ответы на вопросы помогают сузить круг возможных причин, исключить некоторые из них, но не во всех случаях этой информации достаточно. Чтобы уточнить причины энуреза, педиатр может порекомендовать следующие действия, и некоторые из них требуют привлечения других специалистов:
- Осмотр ребенка. С помощью этого могут быть обнаружены некоторые причины физического характера.
- Изучение семейной истории — были ли в детстве проблемы с недержанием у одного или обоих родителей. Это может быть полезно для выявления наследственного заболевания.
- Выяснение поведенческих особенностей ребенка, связанных с питанием, питьем, походами в туалет.
- Лабораторный анализ мочи. Это поможет исключить (или подтвердить) инфекции мочевыводящих путей и диабет, которые могут быть причинами недержания.
- Компьютерная томография или другие методы медицинской визуализации для поиска скрытых проблем с почками и мочевым пузырем.
- Возможно, будут назначены какие-то особые тесты и обследования для выявления специфических причин энуреза.
- Также недержание иногда связано с психологическими проблемами, поэтому вам может быть рекомендовано посетить с ребенком детского психолога.
Не забывайте, что энурез может появиться или усилиться из-за стрессовых событий, которыми как раз могут стать визиты к докторам и откровенные разговоры с ними о своей тайной проблеме. До того, как вы решили начать лечение, мокрые ночи были секретом, который знает только ваша семья. Сейчас же круг посвященных значительно расширяется, и это может травмировать ребенка.
Поэтому перед диагностикой недержания у вас есть ответственная задача — подготовить ребенка к новому опыту в его жизни и объяснить, что в этом нет абсолютно ничего страшного. Говорите с ним, обсуждайте это, демонстрируйте максимальную открытость, сопереживание, готовность прислушиваться к его мнению, не форсируйте события, если ребенку некомфортно. Все это очень важно для успешного избавления от энуреза!
Если ваш малыш еще не научился контролировать свой мочевой пузырь во сне, справиться с ночными неприятностями помогут трусики DryNites. Выбирайте подходящий размер сайте Huggies:
На сайте Huggies вы найдете еще больше полезных материалов, скидки и специальные предложения на товары для малышей!