Потеря беременности – одна из незаслуженно табуированных и стигматизированных тем в жизни общества.
Перинатальная утрата является существенной медицинской проблемой, требующей тщательного изучения и назначения дополнительного обследования как для пациентки, так и для ее партнера. Кроме того, недооценивается степень стрессового воздействия такого события на душевное состояние пары. Подробнее рассказывает Утишева Екатерина Валерьевна, гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».
Что говорит статистика
Тем не менее проблема достаточно распространена. По различным оценкам, от 15 до 30% всех беременностей заканчиваются прерыванием на разных сроках. На самые ранние сроки приходится до 80% всех потерь.
Причины прерывания беременности
Возможных причин остановки беременности в развитии может быть несколько.
Хромосомные аномалии
Более 70% – случаи, связанные с аномальной генетикой эмбриона. При измененном наборе хромосом остановка эмбриона в развитии является закономерным биологическим процессом.
Сложное устройство человеческих половых клеток само по себе является основанием для возможных сбоев при оплодотворении. С увеличением возраста родителей риск возникновения генетически нездоровых эмбрионов возрастает. В большей степени это ассоциировано с женщиной, поскольку с годами чаще возникают генетические аномалии в самих ооцитах, происходят изменения в механизмах, регулирующих «правильное» оплодотворение.
Инфекционные заболевания
К выкидышу могут приводить любые острые заболевания, которые совпали с ранними критическими сроками развития плода.
Есть данные о влиянии рецидивирующего генитального герпеса на потерю беременности и формирование привычного невынашивания.
Спровоцировать выкидыш на раннем сроке способны острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся гипертермией и выраженной интоксикацией.
Обследование на половые инфекции на этапе планирования беременности совместно с партнером является безусловным необходимым минимумом. В том случае, если на этапе планирования оно не проводилось, стоит сделать анализы как можно раньше, чтобы при необходимости назначить лечение и избежать серьезных последствий.
Нарушение гормонального фона
Изменения в гормональном профиле могут быть одной из причин потери беременности на раннем сроке. Ранее широко обсуждалась версия об основном значении дефицита прогестерона в возникновении невынашивания беременности. Сейчас все больше и больше данных, которые ставят под сомнение эту версию. Подвергается пересмотру и широко распространенное назначение прогестерона «на всякий случай», столь популярное у врачей первичного звена.
Если говорить о действительно значимых гормональных изменениях, приводящих к выкидышу, это прежде всего нарушения углеводного обмена, которые сейчас очень распространены. В тандеме с ожирением нарушение толерантности к глюкозе формирует крайне неблагоприятный метаболический фон для развития беременности. Если пациентка до беременности эпизодически отмечала повышенный уровень глюкозы натощак в анализах, то с большой долей вероятности во время беременности возникнет гестационный сахарный диабет. И в этом случае крайне важно уделить время коррекции возможных нарушений, диете и изменению образа жизни. Причем сделать это следует до того, как беременность наступит, еще на этапе планирования.
Существенные нарушения функции щитовидной железы тоже могут приводить к выкидышу и неразвивающейся беременности. Более того, сам по себе гипотиреоз, когда функция щитовидной железы снижена, способен стать фоном для возникновения бесплодия.
Нарушения свертываемости крови
С потерей беременности бывают связаны впервые диагностированные нарушения свертываемости крови. Особенно при наличии повторяющихся потерь и других факторов, говорящих о возросшем риске тромбозов, актуально обследование на предмет выявления возможных нарушений, а также целесообразна консультация гемостазиолога.
Как справиться с потерей беременности
Женщина, столкнувшаяся с потерей беременности, переживая большое горе, может оказаться наедине со своими переживаниями. Персонал лечебных учреждений не всегда готов оказать столь необходимую в этот момент психологическую поддержку. Иногда стандартные медицинские слова и термины для женщины, только узнавшей о потере, могут вызвать еще большие переживания, слезы и агрессию в адрес сотрудников клиники. Не всегда пациентке удается получить сочувствие и необходимую информацию о том, как справиться с ситуацией.
На сайте ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) опубликован материал «Почему нам так важно говорить о потере ребенка». В нем описываются истории женщин разного возраста из разных стран, которые прошли через опыт перинатальной потери.
Важность специализированной психологической поддержки в этой ситуации сложно переоценить. Квалифицированных специалистов, умеющих работать с темой перинатальных потерь, не так много. В России существует некоммерческая организация «Свет в руках», которая занимается помощью женщинам, столкнувшимся с таким опытом. Опытные психологи, работа в группе, онлайн-группы поддержки, даже социальные сети и мессенджеры – вот те варианты помощи, которые сейчас существуют для женщин, испытывающих трудности на пути к материнству.
Хочется, чтобы большее число пациенток и специалистов знали о такой помощи. Способность пережить потерю, восстановив душевные ресурсы, является основным условием реабилитации и возможности дальнейшего планирования беременности.
Друзья, не забудьте подписаться на мой блог, сделать репост в соцсетях или поставить лайк =)
Не пропустите! Своим подписчикам регулярно дарю промокоды.
Вас может заинтересовать:
- Почему лишний вес препятствует наступлению беременности
- В чем причина неудачного ЭКО
- Когда происходит овуляция