При оказании первой помощи при ДТП важно, прежде всего, определить источник повреждения и характер травмы. При этом чаще всего бывают повреждены:
- череп;
- грудная клетка;
- нижние конечности.
Как правило, все травмы носят сочетанный характер и часто несут прямую угрозу жизни пострадавшего.
Алгоритм действий при ДТП
Если есть возможность, пострадавшего аккуратно извлекают из машины, выносят из кювета или транспортируют с проезжей части в безопасное место. Многое зависит от характера и обстоятельств ДПТ: человек может оставаться в машине, находиться на тротуаре или проезжей части. В любом случае, все действия должны быть максимально осторожными. В тяжёлых случаях, когда извлечь человека из автомобиля невозможно, не следует предпринимать никаких действий до приезда бригады спасателей.
Если пострадавшему, в буквальном смысле слова, повезло, и извлечь его из машины несложно, его переносят в спокойное место, успокаивают и вызывают «Скорую». Важно определить, в каком состоянии находится человек: нет ли у него артериального кровотечения, нормально ли он дышит, есть ли на теле другие повреждения или ожоги. Медицинские работники или спасатели определяют тяжесть повреждений в течение нескольких секунд, после чего немедленно приступают к оказанию помощи на месте.
При наружном артериальном кровотечении на место повреждения накладывают жгут (выше раны, поверх одежды). Пострадавшим, находящимся в бессознательном состоянии, проводят реанимационные мероприятия в виде непрямого массажа сердца и ИВЛ. Бывает так, что человек потерял сознание, но его дыхательные функции сохранены, а пульс находится в пределах нормы. В таких случаях достаточно поднести к носу человека ватку с нашатырным спиртом.
Независимо от характера травмы и специфики ДТП важно определить степень его речевого контакта и состояния оглушения, если оно имеется. При ясном сознании человек полностью сохраняет способность давать осмысленные ответы, темп речи у него не замедлен. При лёгкой степени оглушения реакция пострадавшего на задаваемые вопросы замедлена, он дезориентирован в пространстве, а его ответы спутаны и часто непонятны. Выраженная степень оглушения характеризуется неадекватными краткими ответами в форме «да» или «нет», спутанностью сознания и полной дезориентацией в окружающей обстановке.
Правила транспортировки пострадавших при ДТП
Поскольку повреждения грудной клетки — наиболее частые травмы во время ДТП, транспортировать людей в таком состоянии необходимо крайне осторожно, используя специальные навыки. Человека осторожно «подтягивают» за области подмышек, следя за тем, чтобы грудная клетка не была сжата.
Если у человека ЧМТ, его транспортировка в медицинское учреждение допустима только на автомобиле «Скорой», в положении лёжа. Вокруг головы размещают мягкий валик, сделанный из полотенец или подручных средств. Его следует свернуть в форме бублика. Даже если человек находится в сознании и утверждает, что чувствует себя нормально, нельзя допускать его самостоятельного передвижения.
При травмах грудной клетки положение тела пациента в процессе транспортировки должно быть полусидячим, а при переломах ключицы человека перевозят сидя. Если у пострадавшего диагностирована закрытая травма брюшной полости, он должен лежать на спине, а на живот ему надо положить холод.
При травмах челюсти или области лица положение пациента должно быть лежачим, а голова повёрнута набок. Если повреждена поясница, человека кладут на живот, при этом, поверхность должна быть максимально жёсткой. При травме тазовой области пострадавшие автоматически принимают «положение лягушки», и транспортировать их необходимо, не меняя его.
Семинар от АМО
Пройти обучение по правилам и принципам оказания медицинской помощи возможно на семинаре от Академии медицинского образования. Так, 22 мая 2021 года состоится семинар «Неотложная и экстренная медицинская помощь на догоспитальном этапе».
Его образовательная программа включает такие вопросы, как:
- Универсальный алгоритм оказания помощи на месте происшествия.
- Инородное тело верхних дыхательных путей.
- Круп и ларингоспазм как причины нарушения функции внешнего дыхания.
- Алгоритм оказания первой помощи при ОВДП.
- Анафилаксия.
- Техника выполнения коникотомии.
- Теоретические основы сердечно – легочной реанимации.
Обучение предполагает также практическое освоение всех полученных знаний через отработку навыков на специальных манекенах под руководством лекторов.