Повод к вызову "боль в сердце" один из самых распространённых на “скорой”. Вызовы поступают от людей самых разных возрастов, от мала до велика. Люди пугаются, почувствовав боль в области сердца и спешат вызвать “скорую”. Их можно понять.
В моей практике была такая история. Поступил вызов "боль в сердце, 27 лет, женщина". Приехали, открывает нам взволнованная девушка Елена, держится рукой в области 4 - 5 ребра слева, как бы придерживая грудь.
Пациентка поведала такую историю: утром она была в гостях у бабушки и перед уходом почувствовала резкую боль в груди. Бабушка предложила взять что-нибудь из своей аптечки, запас лекарственных средств у пенсионерки был велик. Елена отказалась и со словами "само пройдёт" пошла домой. Однако заботливая бабуля все- таки сунула ей маленький флакончик с надписью "Нитроминт" и даже объяснила как пользоваться.
“Нитроминт” - лекарство от стенокардии, которое, при неправильном применении, может привести к негативным последствиям для здоровья вплоть до летального исхода.
Боль никак не унималась, но на флакончик девушка смотрела недоверчиво, не решаясь им воспользоваться. По прошествии нескольких часов она приняла решение вызвать “скорую”. Приступили к обследованию: проблем с сердцем никогда не было, давление в норме, кардиограмма в норме. Диагноз - межрёберная невралгия.
Из этой истории можно сделать два вывода:
- Никогда не принимайте чужие лекарства, то что помогает одному, другому может навредить.
- Боль в области сердца не всегда сердечного происхождения.
Межреберная невралгия - одна из самых частых причин болей в области сердца самых разных возрастов. Возникает она из-за поражения межреберных нервов или мышечного спазма межреберных мышц. Это заболевание не представляет никакой угрозы для жизни, однако доставляет немалый дискомфорт. При первом появлении может напугать, а при частом - значительно снизить качество жизни.
Проявляется межреберная невралгия резкой сильной болью по ходу нерва в области грудной клетки. Чаще всего боль возникает в левой половине грудной клетки, что пугает многих людей, но боль также может возникнуть справа или с обеих сторон. Характер боли может быть самый разный. Пациенты чаще всего описывают боль, как колющую или схваткообразную. Боль усиливается при движении, дыхании, некоторые отмечают, что не могут сделать выдох или вдох. Чаще всего пациенты принимают вынужденное положение, чтобы облегчить боль. К примеру прижимают руку к месту боли, таким образом уменьшая экскурсию (движение) грудной клетки и тем самым облегчая свое состояние. Также многие отмечают болезненность при пальпации (прощупывания) грудной клетки. Иногда ощущения мурашек, онемения, подергивания мышц или покраснение, бледность в области поражения. Боли легко купируются любым НПВС препаратом.
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства. На данный момент рынок полн данными препаратами. Для примера самые популярные - "Кеторол" , "Нурофен", "Пенталгин" и т.д.
Развитию межрёберной невралгии способствует много причин, к тому же, она может быть симптомом какого-то другого заболевания. Поэтому, при частом её появлении стоит обратиться к терапевту или неврологу для выяснения причин и их лечения. Одни из частых причин возникновения это:
- малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерная нагрузка на позвоночник;
- продолжительное пребывание в статичных позах;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- опоясывающий лишай;
- простудные заболевания.
Многие пациенты путают межреберную невралгию с инфарктом миокарда и поэтому вызывают “скорую”. Отличия межрёберной невралгии и инфаркта существенные, и обычный человек может без труда и медицинской аппаратуры отличить их друг от друга.
Как правило, при инфаркте боль возникает на фоне физической нагрузки или эмоционального переживания. Боль имеет жгучий характер за грудиной слева, не зависит от положения тела и, интенсивность не меняется от поворотов, наклонов, нажатий в области боли. Часто боль “отдаёт” в левое плечо, руку, нижнюю челюсть слева.
Профилактика межреберной невралгии.
- Ведение активного образа жизни. Пожилым людям, которые не в состоянии поддерживать активный образ жизни следует заниматься дыхательной гимнастикой.
- Исключить переохлаждения.
- Исключить подъем тяжестей.
- Своевременная профилактика и лечение хронических болезней.
Помощь при межреберной невралгии:
- Прием любого НПВС или обезболивающего препарата.
- Принять вынужденное положение для уменьшения боли.
Такая помощь подойдёт для однократного купирования симптомов, а не для лечения. При частых эпизодах возникновения или постоянном присутствии невралгии следует обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения. Лечение назначает только участковый терапевт или невролог.
В каком случае следует вызывать скорую помощь?
- После принятого обезболивающего боль не стала меньше или стало ухудшаться состояние.
- Сильный мышечный спазм, который мешает дышать.
- Боли жгучего характера, которые “отдают” в левую руку, плечо, нижнюю челюсть слева.
- Любые другие неприятные ощущения в области сердца.
- Если состояние после самопомощи не меняется или ухудшается, вызывайте “скорую помощь”.
Межреберная невралгия не представляет никакой опасности для жизни, хотя неприятна и может напугать. Человек вполне может справиться с этим самостоятельно. Если же приступы случаются часто или и вовсе не проходят, следует обратиться в поликлинику для выявления причин, их лечения или профилактики.
Будьте здоровы!