Открытие рентгеновского излучения произвело революцию в медицине. Потрясенные возможностью увидеть, что происходит внутри тела человека, ученые и врачи стали применять этот волшебный диагностический инструмент по поводу и без повода. Вскоре некоторые из них поплатились за любопытство своим здоровьем и даже жизнью, но только не сам Вильгельм Рёнтген — возможно, он догадывался об опасности открытых им лучей, и на себе не экспериментировал. Впрочем, что мы все об истории? Давайте поговорим о рентгене в современной медицине и особенно подробно о том, как к нему относиться во время беременности.
Что такое рентген и насколько он опасен?
Рентгеновское излучение является ионизирующим (другими словами, радиацией). Опасность ионизирующего излучения состоит в том, что испускаемые им частицы обладают высокой энергией и приводят к образованию в организме человека свободных радикалов, а также к разрушению белков, ДНК и других макромолекул[1]. Это воздействие может привести к гибели клеток, различным мутациям и онкологическим заболеваниям.
Почему же, если ионизирующее излучение настолько вредно, рентген до сих пор применяется в медицине? Дело в том, что серьезную опасность несут только высокие дозы. В отличие от первых установок, созданных в эпоху исследований Рёнтгена, современные аппараты дают совсем небольшое облучение.
В среднем, в течение года человек получает дозу 2,4 мЗв (миллизиверта) от естественных источников радиации — космических лучей, почвы, стройматериалов, воздуха, продуктов питания[2]. При рентгеновских обследованиях тело подвергается дополнительному воздействию излучения, но несущественному. Например, рентгеновский снимок костей добавляет 0,001 мЗв, флюорография — 0,1 мЗв, а компьютерная томография брюшной полости — около 10 мЗв[3].
Ученые и врачи считают, что такие (и даже более высокие) дозы являются незначительными. Например, Американская ассоциация физиков в медицине (AAPM) заявляет, что риск воздействия на пациента при дозах ниже 50 мЗв для одиночных процедур или 100 мЗв для нескольких процедур в течение короткого времени слишком низок, чтобы его можно было обнаружить[4].
При беременности риск от рентгена повышается?
Во время рентгеновских исследований рук, ног, головы, зубов, грудной клетки малыш не попадает под поток ионизирующих лучей, поэтому они считаются безопасными[5]. Другое дело, если будущей маме требуется обследование брюшной полости, таза, нижней части спины или почек — в этих случаях малыш подвергнется прямому воздействию излучения.
У ученых нет единого мнения, насколько может быть опасен рентген нижней части туловища матери для ее будущего малыша, но известно, что плод очень чувствителен к воздействию многих относительно безвредных для взрослого человека факторов, таких как алкоголь, инфекции, некоторые лекарства. Поэтому при беременности рентген рекомендуется назначать только в крайних случаях — когда он действительно необходим, и другими способами получить диагностическую информацию нельзя.
В общем, руководствуйтесь таким правилом. Вы знаете, что беременны? Ваш врач тоже знает? Значит, риск отказа от рентгена для вас значительно выше риска вредного воздействия для малыша.
Как минимизировать опасности рентгена при беременности?
В первую очередь, постарайтесь избегать ситуаций, при которых вам потребуется рентгеновское обследование — не занимайтесь травмоопасными видами спорта, будьте осторожнее дома и на улице, сходите к стоматологу до беременности. Кроме того, следуйте этим правилам[6]:
- Всегда информируйте врача о том, что беременны. Это особенно важно на ранних сроках, когда беременность незаметна, но максимально уязвима. Пусть такая возможность есть не всегда, но в некоторых случаях доктор может заменить рентген другими методами диагностической визуализации.
- Обращайте внимание на возможные симптомы беременности. Назначен рентген, а с утра вас сильно тошнило? Не списывайте это на отравление, а задумайтесь, был ли у вас недавно незащищенный секс, который мог привести к беременности. Расскажите о своих подозрениях врачу, а лучше сделайте тест.
- Не держите ребенка, когда ему делают рентген. Возможно, это обследование назначат не вам, а вашему старшему малышу. В такой ситуации врачи могут попросить вас побыть рядом с ребенком, успокоить или подержать его. Чтобы не подвергать воздействию рентгена его нерожденного братика или сестренку, постарайтесь объяснить малышу, что ему надо побыть во время исследования одному. Если без вас он слишком волнуется, попросите у врача свинцовый фартук, чтобы прикрыть свой живот.
- Если вам назначен рентген, вспомните, не проходили ли вы похожее обследование. Если вам недавно делали рентген той же области тела, например, в другой больнице, принесите снимки и покажите их врачу. Возможно, этого будет достаточно, и нового обследования не понадобится.
- Выясните у врача все подробности. Не стесняйтесь интересоваться у специалиста, почему именно он решил назначить вам рентген. Вы вправе знать и должны иметь возможность трезво оценить причину, по которой идете на риск.
А рентгеновские установки в аэропорту опасны для беременных?
Если вы имеете в виду рамку в форме буквы «П», через которую проходят пассажиры (такие же устанавливаются в метро, на вокзалах, в торговых центрах и в других общественных местах), то это вообще не рентгеновская установка, а арочный металлоискатель. Он не испускает ионизирующего излучения, только создает слабое магнитное поле, которое реагирует на металлические предметы.
Если же вы говорите о такой прозрачной «будочке», где надо поднять руки, а потом спереди и сзади с легким жужжанием проедут две антенны, тут рентген тоже ни при чем. Это микроволновый сканер — он испускает электромагнитное излучение (как в микроволновке), которое приникает в тело на глубину не более 1 мм и гораздо слабее даже обычного ультрафиолетового излучения.
В некоторых аэропортах действительно можно встретиться с рентгеновскими сканерами. Они выглядят как две стоящие рядом будки, между которыми надо встать, причем никаких движущихся частей там нет. В отличие от медицинского рентгена, с помощью которого врачи хотят увидеть скрытые ткани организма, сотрудникам службы безопасности совершенно неинтересен ваш «внутренний мир». Рентген в аэропорту работает на очень низкой мощности, и полученная от него доза примерно равна естественной радиации, которую пассажир получает за 1–3 минуты в полете[7].
Волноваться не о чем, однако вы можете просто отказаться от досмотра на сканере. Подойдите к сотруднику службы безопасности и скажите, что не хотите проходить эту процедуру. Даже не нужно говорить, что вы беременны, — отказаться можно без объяснения причин. В качестве альтернативы вам предложат традиционный ручной досмотр.
Что будет, если мне сделали рентген, а потом я узнала, что тогда была беременна?
Вероятность вреда для вашего малыша минимальна, особенно при однократной процедуре. Скорее всего, это никак не отразится на нем, так что прекращайте волноваться и сконцентрируйтесь на радостной новости о будущем материнстве. Паника абсолютно точно не поможет правильному течению беременности, а вот положительные эмоции — вполне.
На сайте Huggies вы найдете еще больше полезных материалов, скидки и специальные предложения на товары для малышей!