Найти в Дзене
Врач и компьютер

Шаблон протокола осмотра Врача педиатра №1 - Общий по заболеванию

Оглавление

Общий вид:

@#@ШапкаОсмотра

Жалобы: нет.

Анамнез заболевания
@#@ДиспУчетКодДиагнНаимДатаПост
@#@АнамнезЖизни 
@#@АллергологическийАнамнез

Кожа и видимые слизистые розовые, бледные, субиктеричные, иктеричные, чистые. Дыхание пуэрильное, везикулярное проводится во все отделы, хрипов нет. Гемодинамика стабильная. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Перистальтика выслушивается. Печень не увеличена. Селезёнка не пальпируется. Половые органы сформированы правильно, по женскому, мужскому типу. Движения в суставах в полном объёме. Осанка не нарушена. Грыжевых выпячиваний и образований нет. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Местно:
Диагноз: @#@НаименованиеОсновногоДиагнозаПосещения

Диагноз по МКБ: @#@КодОсновногоДиагнозаПосещения @#@НаименованиеОсновногоДиагнозаПосещения

Рекомендации, назначения:

-

Подпись врача: ________________________ / @#@ВрачПосещения /

Вид в ТАПе у врача

Как видите всё редактируемо, удобно для не часто но встречающихся заболеваний или если заболеваний несколько.
Как видите всё редактируемо, удобно для не часто но встречающихся заболеваний или если заболеваний несколько.

Код Исходника

@#@ШапкаОсмотра<br />
<div class="template-block" id="block_complaint">
<div class="template-block-data" id="data_complaint">
<data class="data" id="complaint"><span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;"><span style="font-weight:bold;">Жалобы</span>: нет<span style="background-color: rgb(255, 255, 255);">.</span></span></span></data></div>
</div>
<div class="template-block" id="block_anamnesmorbi">
<div class="template-block-data" id="data_anamnesmorbi">
<data class="data" id="anamnesmorbi"> <span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;"><span style="font-weight:bold;">Анамнез заболевания</span>:&nbsp;</span></span><br />
<span style="background-color: rgb(255, 255, 255);">@#@ДиспУчетКодДиагнНаимДатаПост</span><br />
<span style="background-color: rgb(255, 255, 255);">@#@АнамнезЖизни&nbsp;</span><br />
<span style="background-color: rgb(255, 255, 255);">@#@АллергологическийАнамнез</span></data></div>
</div>
<div class="template-block" id="block_autoname11">
<div class="template-block-data" id="data_autoname11">
<data class="data" id="autoname11">
<p class="Standard" style="margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height:
normal">
<span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;">Кожа и видимые слизистые розовые, бледные, субиктеричные, иктеричные, чистые. Дыхание пуэрильное, везикулярное проводится во все отделы, хрипов нет. Гемодинамика стабильная. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Перистальтика выслушивается. Печень не увеличена. Селезёнка не пальпируется. Половые органы сформированы правильно, по женскому, мужскому типу. Движения в суставах в полном объёме. Осанка не нарушена. Грыжевых выпячиваний и образований нет. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.<br />
<span style="font-weight:bold;">Местно:</span>&nbsp;<br />
<span style="font-weight:bold;">Диагноз:&nbsp;</span></span></span><span style="font-family: &quot;times new roman&quot;, times, serif; font-size: 16px;">@#@НаименованиеОсновногоДиагнозаПосещения</span></p>
</data></div>
</div>
<span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;"><span style="font-weight:bold;">Диагноз по МКБ</span>:&nbsp;@#@КодОсновногоДиагнозаПосещения&nbsp;@#@НаименованиеОсновногоДиагнозаПосещения</span></span><br />
<div class="template-block" id="block_recommendations">
<p class="template-block-caption" id="caption_recommendations">
<span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;"><span style="font-weight: bold;">Рекомендации, назначения: </span></span></span></p>
<div class="template-block-data" id="data_recommendations">
<data class="data" id="recommendations"><span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;">-&nbsp;</span></span></data><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
&nbsp;</div>
</div>
<br />
<span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;">&nbsp;</span></span>Подпись врача<span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;">: ________________________ /</span></span><span style="font-size:12pt;"><span style="font-family:times new roman,times,serif;">&nbsp;@#@ВрачПосещения /</span></span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />

Инструкция по использованию шаблона в МИС ПроМед:

https://zen.me/2kmwLe

Если хотите обсудить мои шаблоны или предложить свои для публикации, предлагаю это делать в чате канала https://yandex.ru/chat/#/join/8eae0820-ee64-4a85-b6d9-c3a6f0e31cee т.к. в комментариях под статьями это может быть не всегда удобно.