Вспомнился случай... Была у меня пациентка с ОКР - обсессивно-компульсивным расстройством. Она мыла руки буквально каждые пять минут, как только дотрагивалась до любой поверхности. За два месяца до визита ко мне ее начали мучить панические атаки, которые сначала повторялись через день-два, а на момент обращения случались уже по несколько раз в день.
При обследовании пациентке была назначена лабораторная диагностика – панель, состоящая из 5 тестов. Один из них определяет уровень активности кальций-зависимой кальмодулиновой киназы 2-го типа, остальные четыре определяют антитела к дофаминовым рецепторам D1, D2 длинным, к тубулину, лизоганглиозидам.
В результате обследования у девушки был выявлен синдром PANDAS.
PANDAS – акроним педиатрического аутоиммунного нейропсихиатрического заболевания, имеющего связь со стрептококковой инфекцией. Он был описан в 1998 американскими учеными, которые обратили внимание на то, что у детей после перенесенной стрептококковой инфекции развивались изменения поведения, психики.
Ранее еще до 1998 года этот синдром называли «мозговым ревматизмом». То есть, тогда уже знали о том, что приблизительно через 2,5-3 недели с момента начала заболевания стрептококковая инфекция может оказать пагубное воздействие на сердце, сосуды, почки. Мало кто обращал внимание на изменения в психике.
Синдром PANDAS развивается вследствие неправильного ответа иммунитета при наличии стрептококковой инфекции, из-за иммунной атаки. Но не каждый, перенесший стрептококковую инфекцию, заболевает синдромом PANDAS.
Он развивается у людей с дисплазией соединительной ткани, для которой характерна гипермобильность суставов, плоскостопие. Риск развития синдрома PANDAS увеличивается у пациентов, имеющих предрасположенность к аутоиммунным нарушениям, при наличии родственников с аутоиммунными патологиями.