В некоторых роддомах в Англии и Америке уже несколько лет применяют «Улучшенный протокол восстановления после кесаревых родов». Постепенно отдельные фрагменты такого протокола перенимают и наши роддома. Предлагаю нам сегодня его рассмотреть и поговорить о том, как проходили ваши кесаревы роды (далее КС) и применялось ли что-то из протокола. Как проходило ваше восстановление: были ли какие-то трудности или все прошло как по маслу?
Компоненты улучшенного протокола восстановления:
🌱 Перед КС родами проведите обучение на тему восстановления, включая обезболивание после операции, профилактику тромбоза и налаживание лактации.
🌱 Уменьшите время послеоперационного голода:
✔️ Прекращать есть легкую пищу за 2 часа до анестезии
✔️Твердая пища за 6-8 часов до анестезии
🌱 Профилактические антибиотики
🌱 Профилактика тромбоэмболизма во время и после операции (чулки/бинты)
🌱 Жвачка с ксилитом для снижения трудностей пищеварения после операции
🌱 Рутинное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак по 15 мг каждые 24 часа после операции, чтобы снизить применение наркотических препаратов - в России их и так не дают обычно)
🌱 Раннее начало кормления после кс родов: сразу после — пить, через 30 минут — есть обычную еду по переносимости
🌱 Раннее удаление уретрального катетера (через 12 часов после операции)
🌱 Ранее удаление медицинской одежды (через 6 часов после операции)
🌱 Ранняя мобилизация через 12 часов после родов
🌱 Ранняя инициация контакта кожа-к-коже и грудного вскармливания
🌱 Ранняя стимулирующая спирометрия (проверка дыхания для диагностики легочных послеоперационных осложнений)
В настоящее время пациенткам предлагают вставать и двигаться в первый день после операции, но по большому счету оставляют это на усмотрение самой женщины. Точно так же им предлагают еду в первый день, но не настаивают на ней. Больше поддержки уделяют налаживанию грудного вскармливания.
Обычно на 3-и сутки после операции всех выписывают, если нет осложнений. Но если все хорошо, то могут предложить выписку и на 2-е сутки после родов.
Как вам протокол? Я знаю, что в наших роддомах не просто предлагают раннюю мобилизацию, а прямо настаивают на ней - через 6 часов после операции приходит медсестра и помогает вам подняться и сделать первые шаги. Дальше врачи гоняют рожениц по палате с целью «рассаживаться», что часто бывает очень дискомфортно для женщины.
В улучшенном протоколе женщине лишь предлагают те или определенные действия, но в первую очередь обращают внимание на её возможности и состояние. Мы ничего не должны делать через силу, дискомфорт и боль! Помните, что понятие мобилизации включает в себя не только хождение по палате/коридору, но и перевороты с боку на бок, присаживание и дыхательные упражнения (дышим животом).
Легкого вам восстановления!☺️☺️