Выступая с посланием Федеральному собранию, президент объявил о расширении диспансеризации и диагностики ССЗ, ЗНО и других злободневных заболеваний, а также о выстраивании «работы региональных поликлиник исходя из потребности граждан». Некоторые потребности граждан даже Минздрав не в состоянии логично выстроить, чтобы встроить в законодательство.
В конце февраля Минздрав срезался на попытке согласовать с регуляторами своё видение «бережливой поликлиники», дабы продвинуть законопроект в Госдуму для утверждения. На реализацию специального поручения президента по закреплению критериев «бережливых» технологий в здравоохранении у ведомства ушло полтора года, но не задалось с отзывами, оценивающими регулирующее воздействие (ОРВ).
Минздрав надеялся закрепить в Законе «Об основах охраны здоровья граждан» новую модель оказания медпомощи, основанную на повышении эффективности при сокращении маршрутизации пациентов с полной их удовлетворённостью. Особо оговаривалось, что внедрение новой модели поликлиники пройдёт без увеличения финансирования и имеющихся штатов, то есть совершенно бесплатно.
Тогда Минэкономразвития (МЭР) не обнаружило отличий «бережливой» поликлиники от уже существующей системы менеджмента качества, а подтверждение статуса – от аккредитации ЛПУ. Не было ясно, каким образом Минздрав намерен измерять «повышение удовлетворенности граждан». Между тем страховые компании регистрировали 20-процентный рост жалоб на снижение доступности медпомощи, отчасти из-за изменения порядка направления пациентов в ФГУ, отчасти вследствие активного склонения застрахованных к писанию этих претензий.
Поскольку на «бережливые» технологии, как констатировал Минздрав в отчёте о работе в 2020 году, уже перешло более 6 тысяч или 73% всех существующих АПУ, ведомство никак не могло отказаться от продвигаемого и отвергнутого законопроекта, регулирующего жизнедеятельность АПУ. В повторной - апрельской редакции поправка в закон уже не повествует о «новой модели», но сильно углубляется в подсчёты удовлетворённости граждан.
Всего АПУ предложено 6 критериев выхода в «бережливые», кроме управления пациентскими потоками (1) с полным их комфортом (2) и быстротой обслуживания (3), при упорядоченности администрирования (4) с эффективными расходами (5), прописано «добровольное участие медицинских и иных работников в организации и управлении деятельностью учреждения» (6). Примечательно, что перестановка мебели и перетаскивание оборудования, а также участие сотрудников ЛПУ «в организации и управлении» будет совершенно бесплатным.
В зависимости от суммарного результата ЛПУ присвоят уровень «бережливости» от базового через прогрессивный до наивысшего – лидерского, который каждую трёхлетку будет ревизовать Росздравнадзор. Росздравнадзор не ЛПУ, поэтому ему добавят больше тысячи сотрудников и 400 млн ежегодных средств на зарплаты и контрольные командировки. Новые правки разосланы по инстанциям для высказывания чиновниками ОРВ, нашим читателям даётся право сказать своё мнение в комментариях.
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru !