Международный Медицинский многопрофильный центр (г. Хайфа, Израиль)
В Израиле существуют несколько способов хирургического лечения рака яичников и благодаря правильно подобранному лечению, в большинстве случаев прогноз благоприятный.
Стадия онкологического заболевания определяется исходя из таких характеристик, как степень проникновения в окружающие ткани и органы, распространение через лимфатическую систему, наличие отдаленных метастазов.
Врачи медицинского центра придерживаются мультидисциплинарного подхода – к назначению программ диагностики и лечения рака яичников привлекаются онкологи, хирурги, гинекологи, радиологи, анестезиологи, физиотерапевты
Современные методы диагностики:
Биопсия и последующее гистологическое исследование в лаборатории
Анализы крови. В общем анализе крови обращают внимание на СОЭ, состав красной крови, лейкоцитарную формулу. В анализе на онкомаркеры СА-125 высокие показатели могут означать, что онкологический процесс распространился за пределы матки, либо имеет место рецидив болезни.
Трансвагинальное УЗИ – исследование органов малого таза при помощи ультразвукового датчика. Является методом визуализации органов брюшной полости и малого таза у женщин.
Диагностическая лапароскопия или осмотр с помощью лапароскопа и современной оптики
ПЭТ – КТ - позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией - это самый современный метод диагностики рака.
Данный вид диагностики рака применяется для определения степени распространённости онкозаболевания во всем организме, в соответствии с которой производится подбор дальнейшей схемы лечения, и для последующего наблюдения за реакцией заболевания на проводимую терапию).
КТ – компьютерная томография, позволяет обнаружить распространение опухоли в лимфатические узлы и обнаружить метастазы в легких, печени и других органах.
МРТ – магнитно-резонансная томография, помогает оценить распространенность онкологического процесса и степень инвазии опухоли в окружающие ткани.
Современные методы лечения рака яичников:
Лечение подбирается индивидуально под каждого пациента. Специалисты учитывают особенности и риски каждой из процедур и делают их максимально безболезненными для пациента.
Врачи заботятся о том, чтобы органы, не затронутые онкологией никоим образом не пострадали.
Хирургическое лечение является наиболее часто применяемым методом лечения. Как правило проводятся щадящие лапароскопические операции с помощью робота - хирурга Да Винчи (Da Vinci) позволяющие нанести женскому организму минимальную травму и полностью удалить опухоль.
Медицинский робот «Да Винчи» имеет ряд несомненных преимуществ: хирург работает в удобной и комфортной среде, получая трехмерное изображение операционного поля. Камера воспроизводит изображение, видимое глазу, позволяя увеличить его в 12 раз.
Стержни-манипуляторы имеют подвижные роботизированные суставы с 7 - ю степенями свободы, позволяющие с высокой точностью воспроизвести движения человеческой руки.
Интерпретация более грубых движений хирурга в мелкие движения манипуляторов позволяет добиться высокой точности в выполнении операций и избежать нежелательных последствий, вызванных дрожанием рук хирурга.
Проведение операции с помощью робота «Да – Винчи», обеспечивает ряд преимуществ перед другими методами хирургических операций:
Для пациентки:
- Минимальный травматизм – доступ к операционному полю осуществляется через маленький разрез
- Минимальные кровопотери во время операции
- Сокращается восстановительный период, что позволяет в кратчайшие сроки вернуться к прежнему ритму жизни
- Короткий период госпитализации
- Риск возникновения осложнений во время или после операции сведен к нулю
- Болевой синдром в послеоперационном периоде практически отсутствует
Для хирурга:
- Точность движений за счет более плавных движений «рук» робота. Благодаря отсутствию эффекта «дрожания руки» все манипуляции выполняются точно и быстро
- Уменьшается время операции, соответственно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды и организм пациентки
- Возможность получения трехмерного изображения. Кроме того, на монитор выводится изображение, увеличенное практически в 12 раз, что, в свою очередь, позволяет получить более точную картинку
- Легкость доступа к операционному полю
Операция проходит под общим наркозом и длится около 2 часов. На следующий день после лапароскопической гистерэктомии женщина встает и начинает ходить. Через несколько дней ее выписывают из стационара.
Наш центр был первым в Израиле, где стал применяться робот "Да Винчи". И на сегодня хирурги нашего медицинского центра уже более 15лет с большим успехом проводят операции с помощью роботизированной хирургической системы "Да Винчи"
Если у молодой женщины, планирующей иметь детей, поражен только один яичник, наши хирурги удаляют только его, оставляя второй яичник и матку, чтобы сохранить детородную функцию.
Только в крайнем случае проводится полное удаление яичников (de-bulking) или удаление в сочетании с химиотерапией до и после операции (interval de-bulking).
Внутрибрюшная IP-терапия
Инновационный способ введения препаратов: концентрат химиотерапевтического средства вводится в брюшную полость в газообразном состоянии, что позволяет ему напрямую контактировать с опухолью. Применяется на завершающей стадии операции или уже после неё.
Радиотерапия
Используется крайне редко, но иногда, в случае рецидива рака яичников, может быть включена в протокол. В большинстве случаев лучевая терапия купирует боль, но не лечит само онкологическое заболевание.
Таргетная терапия
Используется для лечения некоторых типов рака яичников. При таргетной терапии препарат останавливает рост раковых клеток за счёт взаимодействия с определёнными белками и рецепторами в кровеносных сосудах, что питают опухоль.
Гормональная терапия
Иногда назначается уже после основного лечения. Представляет собой подавление выработки гормонов, которые поддерживают раковую опухоль.
Сегодня в Израиле есть новые биологические лекарства, которые доказали своё превосходство перед обычными препаратами.
Кроме того, в последнее время израильские специалисты уделяют особое внимание развитию нового направления— «прецизионной медицины» или «точной» медицины, основанной на рассмотрении генетической информации пациентки и самой опухоли.
Медики уверены, что возможность определять геном любой опухоли и подобрать индивидуальное максимально эффективное лечение позволит в скором времени обеспечить беспрецедентный успех лечения.
Новый подход, который представляет собой целенаправленное и высокоэффективное медикаментозное лечение определенного человека и его специфической опухоли.
Это лечение включает препараты и их комбинации, которые могут не входить в стандартный протокол лечения его опухоли, но, по результатам специальных молекулярных тестов, действительно оказывают на нее эффект.
Здесь речь идет не о статистических результатах исследований, а о возможном индивидуальном результате, то есть о возможном влиянии не стандартных для болезни препаратов на конкретную опухоль конкретного человека.
Этот персональный подход, учитывающий очень много специфических факторов каждого человека, предотвращает потерю времени и сопровождается меньшим количеством побочных эффектов.
Лечение включает в себя специальные противоопухолевые лекарства, которые направлены против мутировавших раковых клеток и оказывают намного меньшее влияние на здоровые клетки
Данная терапия поможет избежать использования метода «проб и ошибок», который применяется сегодня во многих случаях, то есть врач использует разные протоколы, один за другим, в поисках лучшего лекарственного средства, которое будет влиять на заболевание (статистика свидетельствует от случаях, когда 60% пациентов с онкологией очень сильно пострадали от химиотерапии, без каких-либо успехов).
Теперь, используя новые системы молекулярного тестирования, объединяющие информацию о конкретной генетической карте пациента, можно определить препарат «максимального эффекта», который поможет именно вам, и его можно будет выбрать с самого начала лечения.
Для пациенток с раком яичников, имеющих генетическую мутацию RAS или BRAF применяется протокол, включающий такие препараты ингибиторы MEK и PI3K.
До недавнего времени для пациенток с таким диагнозом не существовало эффективной терапии, но всё изменилось после того, как эта комбинация препаратов показала свою эффективность в ходе клинических испытаний.
Также стоит упоминания такой инновационный биологический метод лечения рака яичников как применение ингибиторов PARP. Использование этого метода подавляет активность ферментов, отвечающих за восстановление раковой опухоли, тем самым снижая её выживаемость.
Изначально метод был разработан для женщин с мутацией в генах BRCA, однако в ходе клинических испытаний удалось выявить его эффективность и для других категорий больных. Он не только снизил риск развития болезни и повысил выживаемость пациенток, но и позволил отложить проведение химиотерапии.
На основании всего вышесказанного, вы можете быть уверены, что для вашего лечения применяются только наиболее эффективные противоопухолевые препараты нового поколения, обладающих высокой эффективностью по отношению к злокачественным клеткам.
Внедрение комбинированных схем лечения позволяет онкологам применять оптимальные дозировки лечения, тем самым снижая вероятность осложнений.
Необходима консультация врача.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке