Эрозия шейки матки — до 50% женщин разного возраста слышат такой диагноз на приеме у гинеколога. Но знаете ли вы, что в подавляющем большинстве случаев этот диагноз — не совсем правильный? Или что лечение может не требоваться вовсе?
Узнаем все подробно у Елены Даниловой — к.м.н., врача акушера-гинеколога Клиники Фомина.
Итак, почему возникают ошибки с этим диагнозом?
Эрозия стала самым частым ошибочным диагнозом в гинекологии. В странах бывшего СССР его ставят каждой второй женщине, в то время как в международной практике он есть только у 2% пациенток. В чем же причина такой разницы в статистике? Расскажем все по порядку.
Прежде всего, необходимо разграничить два принципиально разных понятия: эрозия и эктопия.
Истинная эрозия — это дефект слизистой, или «ссадина» на поверхности шейки матки. Проще говоря — язва. В МКБ-10 такой диагноз действительно есть.
Интересно! Повышенное внимание гинекологов к шейке матки объяснимо. Рак шейки матки — один из самых частых видов онкологии у женщин. Ранняя диагностика даёт шанс на успешное лечение.
Причиной возникновения истинной эрозии шейки матки могут стать разные факторы:
- Активное воспаление слизистой шейки матки;
- Злокачественные процессы;
- Травма шейки матки;
- Атрофия слизистой в менопаузе.
Истинная эрозия может никак себя не проявлять, но иногда у женщин с этим диагнозом встречаются такие симптомы, как дискомфорт и болезненность (особенно при половом акте) и выделения с примесью крови.
Однако в большинстве случаев встречается эктопия, а если точнее — эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. Это не дефект слизистой, а смещение клеток из цервикального канала на поверхность шейки матки.
Эктопия — это вариант нормы, особенность эпителия, при котором нет воспаления, перерождения, механических или химических травм слизистой.
Что же делать с диагнозом?
Главная задача — узнать, истинная ли это эрозия или эктопия. По-настоящему грамотный врач при осмотре всегда отличит их друг от друга!
В случае диагноза истинной эрозии он назначит обязательное обследование, которое будет включать:
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
- ВПЧ - тестирование;
- PAP-тест, желательно методом жидкостной цитологии.
Лечение истинной эрозии заключается в лечении основного заболевания, то есть вызвавшей ее причины, и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Интересно! Есть мнение, что лечить эрозию до родов не нужно — потом пройдет само. Это неправильное и опасное заблуждение, ведь истинная эрозия требует активного наблюдения и лечения.
А что делать при эктопии?
Лечить эктопию не нужно, поскольку это абсолютно нормальное состояние. С возрастом она проходит самостоятельно.
Эктопия не мешает установке спирали, наступлению беременности, ее вынашиванию и естественным родам.
В конце — важный совет!
Услышали диагноз «эрозия шейки матки»? Не спешите лечить «прижиганием» и не паникуйте. Сначала уточните у врача-гинеколога, о чем идет речь — об истинной эрозии или об эктопии.
Врач не может ответить? Возможно, он просто не знает о том, что не каждая эрозия — настоящая. Такой подход к вопросу долго применялся в России, и лишь в последние годы стали использоваться международные практики. Найдите более грамотного и опытного гинеколога!
Берегите свое здоровье и доверяйте его только профессионалам!