За четыре дня работы врачи осмотрели в Кадниковском ДДИ 134 ребенка. И, как и во многих других интернатах, одна из самых больших бед – организация медпомощи детям.
Стася сидит на ЭЭГ. На голове шапочка с электродами, но девочка не боится. Улыбается щербато, болтает с врачами – неврологом-эпилептологом медицинской бригады фонда «Дорога жизни» Григорием Кузьмичом и его ассистенткой и женой – Аленой. Вдруг пациентка замечает на пальце у доктора кольцо:
– Ого, какое красивое!, – кричит она.
– Да, вот, у нее тоже такое есть, – улыбается Григорий Викторович и показывает на Алену.
– Так вы – женихи! – слово «женихи» Стася произносит с придыханием, ее восторгу нет предела, – А где вы познакомились?
– Осторожнее, Стася у нас любит чужие вещи, – за спиной комментирует воспитательница, – Она у меня как-то прямо с пальца чуть кольцо не сняла… Все, что плохо лежит, оказывается у нее.
Но Стася не обращает внимания на ворчание и продолжает расспросы. Между тем, на мониторе компьютера видно, как бегут кривые линии ЭЭГ – врачи фонда уже второй день работают в Кадниковском детском доме-интернате для умственно отсталых детей, где сейчас живет 134 ребенка.
«Профиль»
Кадниковский интернат стоит на окраине крошечного городка. Когда-то здесь был просто детский дом. Он начал работать еще в 1934 году.
После войны детдом представлял собой «несколько деревянных построек с печным отоплением и полным отсутствием дров». Новый директор постепенно отремонтировали здание, где жили воспитанники, построили баню, прачечную, продуктовую кладовую, начальную школу.
Кирпичный корпус, построенный еще тогда, сейчас используется под отделение милосердия. Теплый переход соединяет его с новым трехэтажным корпусом, возведенным в 2005 году. Там живут остальные воспитанники.
«У нас в городе было три детских дома, – рассказывает директор интерната Елена Зеркевич, – Обычных детских дома. У нас жители все привыкли к этому. Например, со мной за партой в школе сидела девочка из детского дома. Она, да и другие ребята, ходили к нам в гости, дружили с нами».
«В 80-е годы учреждение изменило свой профиль, дом – интернат начал принимать «особых» детей, детей с множественными нарушениями в развитии», – говорится на сайте интерната.
Изменение «профиля» учреждения, однако, не закрыло его наглухо – территория обнесена прозрачным забором, а гуляющие внутри дети радостно разговаривают с теми, кто идет мимо. В доковидную эру в интернат приходили волонтеры и гости. Но уже год, как учреждение закрыто на карантин.
В самом интернате чисто и даже уютно – на окнах цветы и шторы, на стенах фотографии детей. Но, как и в большинстве подобных учреждений, проблемы есть, и одна из главных – медицинское обслуживание детей-инвалидов. Так, на 134 ребенка в Кадниковском ДДИ нет ни одного педиатра. Здоровьем детей занимаются два фельдшера – внимательные и заботливые, как и почти весь персонал. Но даже все вместе они не могут заменить врача.
Потерянный диагноз и лечение наугад
Да, как и во многих других интернатах, в Кадниковском ДДИ одна из самых больших бед – медицинская помощь, в том числе, детям с неврологическими заболеваниями. А таких в учреждении – почти половина.
«Беда эта объективная, – говорит Григорий Кузьмич, – в области нет ни одного детского неврологического отделения в принципе. Возможно, поэтому у многих детей диагноз детский церебральный паралич не стоит даже как сопутствующий, хотя он налицо».
Так же, как отмечает невролог, подопечные интерната с эпилепсией не получают нужного и адекватного лечения. Из-за отсутствия детского неврологического отделения в области, детей госпитализируют в областную психиатрическую больницу: «Там, естественно, никаких возможностей по обследованию нет, детям подбирают что-то наугад, не имея должной квалификации. Ну и отсюда результаты – процентов 70 детей с активными ежемесячными эпиприступами нуждаются в лечении», – отмечает врач.
«Врачей не хватает»
Проблемы медицины в регионах – это то, с чем постоянно сталкиваются врачи выездной бригада фонда. Так, например, в Кадникове, городе, где расположен интернат, есть больница. Но там работает всего один педиатр. Еще один – в поликлинике. Кроме них есть три терапевта, один хирург и один стоматолог – на почти пятитысячный город, в котором, к тому же, живет 134 тяжелых инвалида-сироты.
Ненамного лучше ситуация и в соседнем районном городке Сокол. Об этом говорил на встрече с медиками выездной бригады заведующий Сокольской детской поликлиникой Александр Владимирович Дубинин: «На сегодняшний день у нас очень сложно со специалистами, никто не хочет идти работать, врачей не хватает».
Так, на весь Сокольский район, в котором проживает около 50 тысяч человек, всего один детский психиатр. Естественно, что детского психиатрического отделения в районе нет. Поэтому воспитанников с психиатрическими диагнозами, которых в Кадниковском ДДИ подавляюще большинство, могут госпитализировать только в Вологодскую областную психиатрическую больницу, где есть детское отделение. В самом же Кадникове как детских, так и взрослых детских психиатров нет, хотя есть интернат для детей с психическими нарушениями.
Психоз
В класс, где ведут прием психиатры выездной бригады фонда Ольга Атмашкина, Денис Белецкий и клинический психолог Ксения Сибирякова заходит мальчик. Смотрит в сторону, садится. Во время разговора отгоняет от себя невидимых врагов, ругается с ними и спорит. Врачам очевидно, что ребенок – в психозе.
«Нами был выявлен ребенок в остром психотическом состоянии, страдающий шизофренией, и в настоящий момент переживающий галлюцинаторный психоз. В то же время, он не получает психофармакотерапию и диагноз шизофрения у него не установлен, – рассказывает Денис Белецкий, – Ребенок нуждается в назначении первичной терапии, что должно быть осуществлено в рамках психиатрического стационара. Можно это сделать и в ДДИ, но только под чутким наблюдением врача-психиатра, которого нет».
Продолжение статьи читайте на сайте фонда: https://doroga-zhizni.org/nashih-detej-boyatsya.html#_ftn1