Многие пациенты с мертвым мозгом имеют спонтанные движения, такие как подергивание пальцев рук или сгибание пальцев ног, которые могут беспокоить членов семьи и медицинских работников и даже заставлять их сомневаться в диагнозе смерти мозга. Эти движения происходят у 39 процентов пациентов с мертвым мозгом, согласно исследованию, опубликованному в номере журнала "Неврология", научном журнале Американской академии неврологии.
“Мы обнаружили, что эти движения встречаются чаще, чем сообщалось или считалось”, - сказал невролог и автор исследования Хосе Буэри, доктор медицинских наук, из больницы имени Дж. М. Рамоса Мехиа в Буэнос-Айресе, Аргентина. “Люди должны знать, что эти движения являются спинальными рефлексами, которые не связаны с какой-либо деятельностью мозга.”
В ходе исследования были обследованы все пациенты, находившиеся в больнице в течение 18 месяцев с диагнозом "смерть головного мозга". Из 38 пациентов 15 имели эти двигательные движения. Во всех случаях движения наблюдались в первые 24 часа после постановки диагноза смерти мозга, а через 72 часа никаких движений не наблюдалось.
Некоторые движения происходили спонтанно, другие были вызваны прикосновением. Экзаменаторы использовали тесты, предназначенные для выявления двигательных движений, таких как поднятие рук или ног, или прикосновение к ладони.
Тесты электроэнцефалограммы (ЭЭГ) не показали никакой мозговой активности ни у одного из пациентов с движениями.
“Если непонимание этих движений приводит к задержке в постановке диагноза смерти мозга или к последующим вопросам о диагнозе, это может иметь важные практические и юридические последствия, особенно для закупки органов для трансплантации”, - сказал Буэри. “Члены семьи и другие должны понимать, что эти движения происходят в спинном мозге, а не в головном, и их присутствие не означает, что есть мозговая активность.
Одно из самых поразительных движений для членов семьи и медицинских работников называется ‘знак Лазаря".
Это последовательность движений, длящаяся несколько секунд, которая может происходить у некоторых пациентов с мертвым мозгом либо спонтанно, либо сразу после отключения аппарата искусственной вентиляции легких”, - сказал Буэри. Он назван в честь эпизода в Библии, где Лазарь воскрес из мертвых.
“Это начинается с вытягивания рук, затем скрещивания или касания рук на груди и, наконец, опускания рук вдоль туловища”, - сказал он. - Это тоже спинномозговой рефлекс, но он может беспокоить членов семьи и других, кто его видит.”
В другой статье в этом номере журнала "Неврология" описываются необычные движения у двух пациентов с умершим мозгом. Эти движения произошли у 30-летней женщины и 11-месячного ребенка в больнице Барселоны, Испания. Оба пациента вытягивали руки, сгибали запястья и сгибали пальцы каждый раз, когда механический вентилятор надувал их легкие. Движения прекратились после того, как пациентов отключили от аппарата искусственной вентиляции легких.
“Мы никогда раньше не видели подобных движений, и о них не сообщалось в медицинских журналах”,-говорит невролог Джоан Марти-Фабрегас, доктор медицинских наук из больницы Санта-Креу-и-Сан-Пау.
Врачи провели дополнительные анализы и подтвердили отсутствие мозговой активности. “Живые клетки, которые приказывали этим мышцам двигаться, были не клетками мозга или стволовыми клетками мозга, а клетками, расположенными в спинном мозге”, - сказал он. “Очень важно, чтобы члены семьи и медицинские работники знали об этой возможности.
Невролог-это врач, имеющий специализированную подготовку в области диагностики, лечения и лечения заболеваний головного мозга и нервной системы.
Всем спасибо!
Ставьте лайки, если статья вам понравилась, подписывайтесь на канал, у нас еще много удивительных фактов. Задавайте вопросы в комментариях и делитесь статьей в соц. сетях.