Плотников С., Малышев С.
Введение .
Спорт высших достижений неразрывно связан с техническим прогрессом. Научные технологии работают на повышение спортивного результата, внося коррективы в экипировку и оборудование. Особенно ярко это проявляется в технических дисциплинах, таких как велоспорт. Тотальная тенденция повышения жесткости конструкции коснулась практически всех деталей современного элитного шоссейного велосипеда: отказ от алюминиевых и переход на карбоновые рамы, колеса и другие детали, исключение возможных подвижных соединений в конструкции (интегрированный руль (моноблок из руля и выноса)) и т.д. Велосипедист, как часть системы «гонщик-велосипед», также был вовлечен в процесс повышения жесткости конструкции. Туфли с карбоновыми подошвами стали неотъемлемой частью экипировки современного профессионального велогонщика. Максимально жесткая подошва создает идеальные условия для передачи мышечного усилия на педаль. Вместе с тем, стремительно развивающееся у спортсмена плоскостопие (уплощение стопы, которое приводит к нарушению ее амортизационной функции) , как патологический фактор, начинает пагубным образом действовать на другие органы и системы организма. В связи с небольшим числом статистических исследований на данную тему вопрос находится на уровне обсуждений. Мы попытались установить степень актуальности и масштабность проблемы на примере представителей сборной команды России по велосипедному спорту.
Методы и организация исследования.
Всего в исследовании участвовало 33 спортсмена в возрасте от 16 до 29 лет (мастера спорта и мастера спорта международного класса). 9 женщин и 24 мужчины. Исследования проводились в 2020 и 2021 г. на базе ФГБУЗ КБ № 122 им.Л.Г.Соколова ФМБА России (Санкт-Петербург) и ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (Москва) (рис.1).
В ходе обследования диагноз «Приобретенное комбинированное плоскостопие» установлен у 29 спортсменов (9 женщин и 20 мужчин) (таб.1). Что составило 87,9 % от общей группы. Изменения стопы не выявлены у 4 мужчин (12.1%).
Результаты и их обсуждение.
Полученные результаты позволяют отметить некоторые важные моменты. Прежде всего стопроцентная подверженность данной патологии со стороны спортсменок. Наши данные подтверждаются выводами Российского Национального Исследовательского Медицинского Института им. Пирогова о более частом проявлении данной патологии у женщин. У мужчин диагноз «Плоскостопие» установлен в 80 % случаев. Кроме того, обращает на себя внимание тот факт, что уплощение стопы не диагностировано у спортсменов в возрасте от 16 до 19 лет. Другими словами, гарантированное развитие плоскостопия у профессионального велогонщика можно ожидать в возрасте после 20 лет.
Выводы.
В целом полученные нами данные согласуются с результатами различных исследований. Статистика показывает, что от 50 до 92% спортсменов различной специализации имеют изменения сводов стопы [1,3]. Это та неизбежная дань, которую платит профессиональный атлет. Карбоновая обувь, как элемент технологической погони за результатом, значительно сокращает спортивное долголетие и наносит ущерб здоровью спортсмена. Плоскостопие приводит к появлению осложнений в виде пяточной шпоры, миозита, остеоартрита, варикозного расширения вен нижних конечностей, деформации пальцев стопы, нарушения походки, заболеваний позвоночника, снижения потенции у мужчин и т.д.
Возникает закономерный вопрос – возможно ли наличие своеобразной «золотой середины», когда получение спортивного результата будет сочетаться с тенденцией сохранения здоровья спортсмена? Или это взаимоисключающие понятия? Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении состояния и остановке процесса дальнейшей деформации стопы. Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы. Использование ортопедических стелек, кинезиотейпирования, различных валиков можно рассматривать только как элемент пассивной реабилитации. Оперативные методы коррекции также мало эффективны [4]. В качестве активной реабилитации различные авторы предлагают специальные упражнения на стопу [2]. Простым и эффективным методом активной реабилитации плоскостопия в велоспорте можно рассматривать использование туфель с мягкой подошвой. Хотя бы для упражнений на велостанке и на мягких восстановительных тренировках (так называемых «закатках»).
Проблема плоскостопия в велоспорте заслуживает более пристального внимания со стороны спортивных специалистов, иначе определение «стопа велогонщика» прочно войдет в лексикон медицинских работников наряду с терминами «локоть теннисиста» и «спортивное сердце».
Литература
1. Беленький А.Г. Плоскостопие: Проявления и диагностика/ConsiliumMedicum. – 2005; – 08: С. 618–622.
2.Божков А.В., Мирзоева Е.В., Лысенко В.В. Патобиомеханические и патоморфологичекие особенности плоскостопия и оптимального отталкивания стопы в спорте // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 4.
3. Нарскин Г.И. Профилактика деформаций сводов стопы у детей среднего школьного возраста средствами физического воспитания // Г.И. Нарскин, С. В. Шеренда – 2000 – С. 5-6.
4. Никитин Г.Д., Набиева Т.А. Стабилизация поперечнораспластанной стопы с помощью гомосухожилия // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1975. — № 8.