Несмотря на то, что дентальная имплантология постоянно развивается, а количество противопоказаний к ней постепенно сокращается, достаточно большое количество пациентов все еще убеждено, что эта процедура подходит далеко не всем. Рассмотрим случаи, когда всё же нельзя делать имплантацию.
Абсолютные противопоказания
· Болезни крови, при которых повышается риск кровопотери во время операции (эритрозы, лейкоцитозы);
· Онкологические болезни в период лечения (возможна установка имплантов в период ремиссии при согласовании с лечащим врачом);
· Психические заболевания, алкогольная и наркотическая зависимости;
· Болезни минерального обмена (уменьшается плотность костей челюсти);
· Прием бисфосфонатов;
· Лучевая терапия на область головы и шеи в анамнезе;
· Недавно перенесенные тяжелые заболевания (инсульт, инфаркт, пневмония и др.).
Относительные противопоказания
· Возраст
Можно проводить имплантацию не раньше 20-23 лет, когда завершается формирование лицевого скелета.
Если позволяет состояние здоровья, то верхней планки — до какого возраста можно делать имплантацию, — не существует.
· Заболевания сердца и сосудов
Категорически не допускается выполнять имплантацию зубов, если вы недавно перенесли операцию на сердце, инсульт или инфаркт.
Если вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови, то следует уточнить у кардиолога возможность их временной отмены (до 3 дней).
Применение адреналина в составе анестетиков вызывает проявление тахикардии и повышение давления. Поэтому имплантацию нельзя проводить пациентам с некомпенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также из-за неотрегулированного давления возможны сильные кровотечения.
· Менструация
Проводить хирургические вмешательства не рекомендуется, т.к. снижается свертываемость крови, что может вызвать кровотечение во время или после операции.
· Беременность и ГВ
При беременности нельзя делать рентгеновские снимки, а спланировать имплантацию без них нельзя.
Из-за гормональных изменений в организме в период беременности и грудного вскармливания способность тканей к восстановлению снижена. Имплантаты можно ставить не ранее, чем через год после родов или через полгода после окончания ГВ.
· Пародонтит
Из-за пародонтита объем костной ткани может сократиться, и установка импланта потребует ее наращивания. До начала имплантации следует вылечить пародонтит во всей полости рта, чтобы исключить наличие очагов инфекции. Микробы могут привести к периимплантиту и потере имплантата.
· Сахарный диабет
Можно проводить имплантацию только в случае, если уровень глюкозы отрегулирован и поддерживается лекарствами. Иначе возникают повышенные риски потери имплантата.
· Курение
Смолы и никотин препятствуют заживлению тканей, т.к. отрицательно влияют на кровообращение. Импланты ставить можно, но при условии отказа от курения минимум за неделю до и два месяца после имплантации. Иначе высок риск отторжения.
В спорных ситуациях всегда стоит проконсультироваться со специалистом.
