Затруднение носового дыхания может быть временное ( хронический катаральный ринит, вазомоторный ринит, травмы, инородные тела и т.д), и постоянное (аденоиды, хронический гипертрофический ринит, искривление или шипы носовой перегородки, полипоз носа, доброкачественные и злокачественные опухоли носа и околоносовых синусов и т.д)
Так же отдельно выделяют привычное ротовое дыхание т.е привычка дышать через рот, остающаяся нередко после устранения механических препятствий.
Механизм развития зубочелюстных аномалий при ротовом дыхании:
1. Изменение давления воздуха в полости рта и в полости носа в сторону уменьшения давления в полости носа и увеличения в полости рта приводит к формированию глубокого неба. Наверное, одновременно происходит и изменение верхнего зубного ряда.
2. Давление струи вдыхаемого воздуха, а оно довольно велико и, аномально, также приводит к углублению твердого неба.
3. Перемещение языка в средний и нижний этаж ротовой полости и «растяжение» мимических и жевательных мышц, располагающихся кнаружи от боковых отделов зубных рядов, приводит к изменению соотношения сил между экстраоральной и интраоральной мускулатурой и в итоге к сужению зубных рядов (в силу анатомических особенностей верхней челюсти сужение верхнего зубного ряда происходит в большей степени).
4. Изменение соотношения давления экстрооральных и интраоральных сил в переднем отделе в сторону уменьшения давления губ (в большей степени верхней) приводит к протрузии верхних резцов.
5. При опускании нижней челюсти при ротовом дыхании происходит дистальное смещение головок ВНЧС. Это положение может зафиксироваться как функциональное (в силу адаптации всех элементов ВНЧС и мышц, выдвигающих и поднимающих нижнюю челюсть) так и морфологически (в результате давления головки ВНЧС на дистально расположенный участок суставной впадины).
6. Таким образом, в результате ротового дыхания происходит углубление твёрдого неба, протрузия верхних зубов и сужение верхней челюсти (в большей степени, чем нижней). Последнее обстоятельство в силу того, что каждый мезиальный участок челюсти по трансверзали меньше, чем дистальный, приводит к дистальному смещению нижней челюсти.
Нормализация носового дыхания - задача первостепенной важности. Ее необходимо решать вместе с оториноларингологами, педиатрами, аллергологами и другими специалистами.
Профилактика зубочелюстных аномалий связанных с ротовым дыханием:
Регуляция функции дыхания включает следующие виды мероприятий:
1. Консультация ребенка у ЛОР-специалиста .
2. Консультация и лечение ребенка у педиатра при наличии заболеваний органов дыхания.
3. Консультация специалиста ЛФК и назначение комплекса дыхательных упражнений.
4. Назначение массажа крыльев носа.
5. Изготовление головной шапочки и поддерживающей нижнечелюстной повязки для пользования в ночное время при наличии привычки спать с открытым ртом.