Сегодня поговорим о камнях. Не драгоценных (хотя владельцы, оценив счета за лечение, могут с этим поспорить), но очень значимых и распространённых.
Итак, уролиты - это камни, которые образуются в нижних отделах мочевыводящей системы, а конкретнее - в мочевом пузыре. В этой статье говорить буду о кошках. О собаках будет отдельный разговор, т.к. у них эта проблема тоже весьма многогранна.
У молодых кошек уролитиаз является вторым по распространённости заболеванием нижних отделов мочевыводящих путей. Первое - идиопатический цистит.
Какие симптомы видит владелец?
Самые частые: гематурия (мочеиспускание с кровью), дизурия (болезненное мочеиспускание), периурия (мочеиспускание вне лотка), поллакиурия (очень частое мочеиспускание). У котов нередко бывает острая задержка мочи вследствие закупорки уретры. Это тяжёлое состояние, которое может закончиться гибелью животного.
На самом деле все эти симптомы не специфичны и говорят только о некой проблеме с мочевым пузырем и/или уретрой.
Как диагностируют уролитиаз?
Как минимум два способа: ультразвуковое исследование (почек, мочевого пузыря и уретры) и анализ мочи. И если по УЗИ уролитиаз может быть совершенно очевиден, то анализ мочи никак не может быть единственным инструментом его диагностики. Соли в моче у кошек могут быть и в норме. А отсутствие осадка в моче совершенно не гарантирует отсутствия здоровенных булыжников в мочевом пузыре. Диагноз уролитиаз не может быть поставлен только по анализу мочи!
В некоторых случаях необходим рентгеновский снимок и посев мочи на бактериальную микрофлору. Если уролиты удаляются хирургически, будет полезно отправить их на специальное исследование, которое позволит определить их точный состав. Это важно для лечения и профилактики.
Почему это происходит?
Уролитиаз заболевание, как правило, мультифакторное. Это значит, что чаще всего причин для его возникновения будет сразу несколько. Рассмотрим какие у кошек бывают уролиты.
Струвиты
На данный момент этот вид уролитов самый распространенный, во всяком случае, мы в своей практике встречаем его чаще других. Образуются, струвиты, как правило, из-за того, что кошки мало пьют и мало двигаются, а это проблема почти всех домашних кошек. Дополнительные факторы: предрасположенность животного к уролитиазу, погрешности в рационе, редко - бактерии.
Есть важный нюанс - струвиты могут выпадать в осадок, если моча какое-то время хранилась (например, в холодильнике или на воздухе).
Как лечить? Струвиты можно растворять и в этом их несомненный плюс. Растворение происходит при помощи специальных диет, которые помогают разбавлять мочу и закислять её. Также необходимо повысить потребление кошкой жидкости любыми возможными способами: питьевой фонтанчик, вода в корм, влажные корма, специальные добавки и пр. Обязательно повышение активности (больше двигаться вообще полезно).
Оксалаты кальция
Причины для их образования более сложные. Это т.н. "кислые" уролиты, т.е. кислая среда способствует их образованию, но на самом деле они могут появится в любой моче.
Есть породная предрасположенность, также причиной может быть повышенное содержание кальция в моче вследствие какой-либо патологии: хроническая болезнь почек, повышенное потребление витамина Д, некоторые злокачественные опухоли, некоторые препараты, иногда бактерии, а также вследствие идиопатической гиперкальциемии кошек (если перевести на нормальный язык - это такое состояние, когда у кошки повышен кальций в крови и никто не понимает почему).
Оксалаты кальция могут появится в моче при отравлении этиленгликолем.
Как лечить? Растворить не получиться, при необходимости, лечение только хирургическое. Для профилактики полезны специальные диеты с пониженным содержанием кальция и белка (например, т.н. "почечные"), повышение потребления воды также необходимо.
Ураты
Более экзотичны. Причиной может быть породная предрасположенность, портосистемный шунт (неправильное развитие сосудов печени из-за которого она не может хорошо фильтровать кровь), иногда - бактерии.
Как лечить? Для начала искать причину. Если она в шунте - лечение первопричины (шунта) и хирургическое удаление уролитов.
Диета с низким содержанием белка и пуринов (т.е. например, на основе гидролизата сои), повышение потребления жидкости. Иногда плюсом используют специальные добавки в рацион.
Цистины
Редкая редкость. Причины образования у кошек неизвестны и непонятны, возможно, есть породная предрасположенность.
Как лечить? Т.к. причина у кошек точно не известна, лечение и профилактика обсуждаемы. Полезно увеличить потребление жидкости. Можно также рассмотреть диеты с низким содержанием белка.
Выводы
- Для правильной и точной диагностики уролитиаза всегда требуется ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Без него обойтись нельзя.
- Анализ мочи тоже нужен, он поможет примерно понять о каких уролитах может идти речь.
- При сомнительных или сложных ситуация может потребоваться: посев мочи, рентген мочеполовой системы, биохимический анализ крови на почечные показатели и др. исследования.
- Если проведена операция по удалению уролитов, то полученный уролит важно отправить на специальное исследование, чтобы точно понять его состав. Это необходимо для профилактики и дальнейшего лечения.