Вместе с к.м.н., врачом-репродуктологом Таболовой Викторией Кимовной ответили на популярные вопросы о женской репродуктивной функции и затронули тему ЭКО.
Как понять сколько здоровых яйцеклеток осталось?
На самом деле однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Мы в принципе не можем оценить "здоровье" яйцеклеток женщины, но можем оценить овариальный резерв, то есть их "запас". Для этого необходимо провести гормональное исследование (ФСГ и антимюллеров гормон), УЗИ органов малого таза в определенный день цикла с подсчетом антральных фолликулов.
Благодаря этому мы можем, например, предположить какое количество ооцитов (яйцеклеток) мы можем получить при проведении программы ЭКО. И только на этом этапе при оплодотворении ооцитов удается оценить их " качество".
Если резерв хороший, то и перспективы успешного зачатия выше.
Известно, что женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток. Естественно, с возрастом их остаётся меньше, можно ли сохранить запас?
Да, конечно, можно!
Единственный способ сохранить запас яйцеклеток — провести их криоконсервацию. Т е. пройти так называемую "программу сохранения генетического материала".
Криоконсервация ооцитов актуальна в разных ситуациях. Например, если беременность отложена на долгий срок, женщине предстоит серьёзное лечение (химиотерапия или операция на органах малого таза) или имеется генетическая предрасположенность к преждевременному истощению яичников.
Может ли в 40 лет и в 20 быть одинаковый запас яйцеклеток?
Да, бывает, обращаются пациентки 35-40 лет, у которых показатели гормонов и результаты УЗИ такие же хорошие, как у 20ти летних здоровых девушек. Но тут есть один важный момент, о котором необходимо упомянуть. Яйцеклеток действительно может быть много и у пациенток старше 35 лет, но с годами снижается их качество и потенциал развития. Поэтому хороший овариальный резерв не даёт гарантии, что получится забеременеть и родить здорового ребенка в первом цикле ЭКО.
Почему у одних все получается с первой попытки ЭКО, а другим необходимо пройти несколько циклов, чтобы забеременеть?
Успех ЭКО зависит от совместной работы врача-репродуктолога и будущих родителей.
Если с первой же попытки был получен хороший эмбрион, проведены все нужные исследования, то вероятность достаточно высокая. Если при этом было сделано еще и генетическое тестирование эмбриона - ПГТ (необязательное, но рекомендованное исследование), то вероятность достигает 70%. Но остаются еще 30%. Поэтому успех ЭКО предсказать невозможно, но с каждым циклом вероятность наступления беременности повышается.
Зачем проводить генетическое тестирование эмбриона?
Это исследование, позволяющее повысить эффективность ЭКО и исключить перенос эмбрионов с генетическими патологиями плода. Благодаря этому пациентка меньше страдает психологически от неудачных попыток и становится более уверенной, что малыш родится здоровым.
Что можно сделать с эмбрионами, которые оказались невостребованными?
Эмбрионы можно криоконсервировать и хранить до того момента, пока не захочется родить ещё одного ребёнка.
Женщина может попросить утилизировать эмбрионы или донировать другим парам, у которых не получается зачать ребёнка с собственными половыми клетками.
Источник https://www.facebook.com/clinic31/