Лапароскопическая операция – это современный, малотравматичный метод хирургического вмешательства для проведения операций на внутренних органах. Операция проводится через отверстия диаметром до 1,5 см. Лапароскопия может проводиться для обследования внутренних органов, удаления грыжи, желчного пузыря, кисты яичника, миомы матки.
Преимущества лапароскопической операции:
- минимальные болевые ощущения после проведения лапароскопии;
- незначительная потеря крови;
- небольшая травматичность;
- быстрая реабилитация (большинство пациентов выписывают через 2-4 дня);
- малозаметные послеоперационные рубцы и шрамы;
- низкий риск возникновения осложнений после операции.
Что следует знать о малоинвазивной хирургии?
Малоинвазивная хирургия – это возможность уменьшить область оперативного вмешательства, свести к минимуму травмирование внутренних органов и кожи в местах разрезов. Основными методиками являются лапароскопия и эндоскопия.
При проведении малотравматичных операций наши хирурги используют современное оборудование:
- лапароскоп;
- высокочастотный генератор Autocon 3400;
- ультразвуковой скальпель G11;
- коагулятор ENSEAL
Операционные «ОН Клиник» в Харькове оборудованы бариатрическими столами. Они позволяют проводить лапароскопические операции людям с избыточным весом.
В «ОН Клиник» в Харькове мы используем Dragen Primus – аппарат для введения пациента в наркоз. Преимуществом применения аппарата для введения в медикаментозный сон является минимальное использование наркотических препаратов.
Врачи используют несколько видов наркоза: внутривенный, спинальный, интубационный и комбинированный. Наркоз подбирается в зависимости от возраста, физического состояния пациента, вида операции.
В «ОН Клиник» в Харькове проводят урологические , гинекологические и хирургические лапароскопические операции . Врачи работают по методу ERAS , который предполагает быстрое восстановление пациента после лапароскопии. Мы обеспечиваем пациенту полный уход после завершения хирургических манипуляций: следим за артериальным давлением, пульсом, контролируем баланс электролитов, предотвращаем тошноту и рвоту.
Лапароскопические операции не оставляют после себя длительного послеоперационного болевого синдрома, поэтому легко переносятся пациентами. После лапароскопии швы и рубцы незаметны за счет использования врачами тонкого шовного материала.
Кому показана лапароскопия?
Лапароскопическая операция показана при:
- грыжах. Лапароскопическая герниопластика проводится для удаления грыжи и укрепления грыжевых ворот для предотвращения повторного появления патологии;
- варикозном расширении вен семявыносящих протоков. Лапароскопия при варикоцеле проводится для восстановления нормального кровотока в яичке с помощью перевязки расширенной вены и перенаправления крови по другим сосудам;
- желчнокаменной болезни. Лапароскопия позволяет провести быстрое, безболезненное удаление желчного пузыря с камнями . Доступ к органу обеспечивается с помощью 4 небольших проколов в брюшной стенке;
- миоме матки. Лапароскопия матки – лучший способ удаления фибромиомы, если есть необходимость сохранить детородную функцию. Преимуществом лапароскопического метода является возможность удаления миомы матки любых размеров;
- кисте яичника. Лапароскопия кисты яичника позволяет удалить новообразования, возникающие, как внутри, так и на поверхности органа. При операции не повреждаются окружающие ткани и сохраняется репродуктивная функция органа.
Каковы противопоказания к проведению лапароскопии?
Лапароскопическая операция может проводиться не во всех случаях. К противопоказаниям относятся: разлитый перитонит, острый инфекционный процесс, инфаркт миокарда, спаечная болезнь органов брюшной полости. Также лапароскопия не проводится женщинам, которые находятся на последних месяцах беременности.
Лечение и диагностика с помощью лапароскопии
Лапароскопические операции дают возможность вылечить варикоцеле, грыжу, фибромиому и кисту придатков матки, а также желчнокаменную болезнь. Преимуществом использования метода при лечении гинекологических заболеваний является возможность сохранить репродуктивную функцию органов.
Лапароскопию часто используют в случаях, когда УЗИ , магнитно-резонансная томография, рентген органов брюшной полости и компьютерная томография , не помогли выявить причину бесплодия или хронических болей в тазу. Лапароскоп также позволяет диагностировать гинекологические заболевания:
- спаечные процессы таза;
- воспаления;
- абсцессы в тазу;
- эндометриоз;
- внематочную беременность.
Как подготовиться к лапароскопии?
Подготовка к лапароскопии может отличаться в зависимости от указаний лечащего врача и органа, на котором будет проводится операция. Однако, независимо от вида лапароскопической операции, можно выделить несколько общих рекомендаций:
- за 4 дня до лапароскопии необходимо отказаться от продуктов, повышающих газообразование. Речь идет о фруктах, капусте, луке, бобовых, жевательной резинке и газированных напитках;
- за 1 день до лапароскопической операции следует ограничить свой рацион. Рекомендуется отдать предпочтение бульонам и супам;
- за 2 часа до лапароскопии нельзя пить жидкость и есть.
Если вы принимаете пищевые добавки, витамин К, обезболивающие препараты, антикоагулянты, об этом следует сообщить врачу. Перед лапароскопической операцией может временно измениться порядок и регулярность приема.
Перед лапароскопией при грыже и других заболеваниях врач может назначить рентген грудной клетки, электрокардиограмму, анализ мочи и общий анализ крови . Это необходимо для получения полной информации о состоянии организма, подбора оптимального вида наркоза и средств для обезболивания.
Как проводится лапароскопия?
Перед проведением лапароскопической операции пациенту вводят обезболивающие препараты, которые подбираются индивидуально, с учетом противопоказаний, состояния организма и чувствительности. Чаще всего наши врачи выбирают общую анестезию.
После погружения пациента в медикаментозный сон в области пупка или под ним делается несколько разрезов. В них вводят лапароскоп и другие вспомогательные инструменты. Для расширения пространства брюшную полость на время операции заполняют газом. Это позволяет лапароскопу получить точную информацию о состоянии желчного пузыря, матки, яичников и других внутренних органах. Данные моментально отображаются на экране, что дает возможность хирургу действовать, исходя из полученной информации.
Проведя лечение или диагностику, хирург извлекает лапароскоп, инструменты. Врач обрабатывает разрезы и накладывает хирургическую ленту или швы. После этого накладывается стерильная повязка, позволяющая защитить рану от заражения.
Завершение лапароскопической операции
В результате лапароскопии удаляется орган или патология (фибромиома матки, киста яичника, желчный пузырь, грыжа, камни из желчного пузыря). Благодаря лапароскопическому методу травматизация окружающих тканей и кожного покрова минимальна, а риск возникновения осложнений значительно снижен.
После завершения операции убираются хирургические инструменты, удаляются газы из брюшной полости, а пациента переводят в палату для восстановления. В постоперационный период за больным наблюдают медицинские сестры, контролируя частоту дыхания, пульс и артериальное давление. В первые часы после лапароскопии могут наблюдаться побочные эффекты от анестезии – сонливость, тошнота.
Как проходит реабилитация?
Обычно пациентов выписывают через 2-4 дня после проведения лапароскопической операции. Точные сроки выписки зависят от состояния пациента, реакции организма на анестезию.
После удаления грыжи, желчного пузыря, миомы матки, кисты яичника пациент в течение нескольких дней может чувствовать легкую пульсацию и боль. Если ощущения будут доставлять сильный дискомфорт, то скажите об этом врачу, и он назначит обезболивающие. На протяжении 1-2 дней вы также можете чувствовать вздутие из-за газов, которые были введены в брюшную полость для проведения лапароскопии.
Восстановление и дальнейшая реабилитация после лапароскопии проходит легко, в отличие от обычных хирургических операций. Пациент может вставать и самостоятельно ходить уже в первый день после вмешательства.
Чтобы быстрее восстановиться после операции и вернуться к привычной жизни, после согласования с врачом, следует:
- носить свободную одежду;
- больше спать;
- стараться больше двигаться, при первой возможности начинать легкую физическую активность.
Обычно восстановление после лапароскопии занимает от 1 до 2 дней. Если возникают осложнения, то реабилитация может занять около недели.
Осложнения после лапароскопии
Малоинвазивность операции позволяет свести к минимуму риск возникновения осложнений. В редких случаях после проведения лапароскопии у пациента могут возникнуть осложнения:
- незначительные повреждения соседних органов и тканей;
- небольшие электрические ожоги в местах прокола брюшной полости;
- кровотечение из раны;
- развитие воспаления из-за попадания инфекции.
