Селезенка - важный oрган, без которого мы можем жить, но она играет важную роль в нашем организме. Если мы теряем его из-за болезни или травмы, наша иммунная система ослабляется, но есть также риски других осложнений для здоровья.
В органе размером с челoвеческий кулак белые кровяные тельца, ключевой компонент нашей иммунной системы, зрелые, поврежденные клетки, в том числе нефункциональные элементы крови, разрушаются, а селезенка действует как резервный источник крови в случае повышенная потребность в упражнениях или кровотечении. Он также занимается переработкой железа.
Одно из самых распространенных заболеваний, поражающих селезенку, - ее увеличение. Обычнo это связано с заболеваниями крови, такими как анемия, лейкемия или злокачественная лимфома, но также может возникать при таких заболеваниях, как желтуха, инфекционный мононуклеоз, малярия, рак или цирроз печени, портальная гипертензия или болезнь Ходжкина.
Селезенка также может быть повреждена при травме, и тогда возникает массивное кровотечение. Однако в таком случае симптомы могут появиться не раньше. Это сильная боль в левой части живота, учащенный пульс, снижение артериального давления, бледность, потная и холодная кожа. Например, если мы падаем и даже через несколько дней у нас появляются симптомы, необходимо медицинское вмешательство.
Хотя селезенка не нужна нашему организму и без нее можно жить, ее отсутствие влечет за собой ряд осложнeний и рисков. Поэтому хирургическое удаление селезенки, технически называемое спленэктомией, теперь все реже и реже выбирается врачами. Тем не менее, эта процедура происходит в случае серьезного повреждения селезенки, о чем говорилось выше. Кроме того, при лечении некоторых заболеваний крови, таких как иммунная тромбоцитопения (ИТП). Однако и в этом случае уже есть более щадящие решения.
ИТП, малоизвестное заболевание крови
В теле человека мы находим селезенку в верхней левой части живота, она защищена грудной клеткой. Этот автоматический фильтр крови является основным местом выработки антител, защищающих наш организм от бактерий и вирусов. Однако может возникнуть сбой, когда эти антитела начинают неправильно разрушать собственные клетки организма - тромбоциты.
При снижении выработки тромбоцитов в костном мозге и одновременном повреждении тромбоцитов антителами и их последующем разрушении в селезенке количество тромбоцитов в организмe значительно уменьшается, что является характерным условием для аутоиммунного заболевания, называемого иммунной тромбоцитопенией. Следовательно, селезенка, которая продуцирует эти антитела и в то же время является местом удаления тромбоцитов, играет важную роль в развитии ИТП, так как риск кровотечения значительно увеличивается при недостаточном количестве тромбоцитов.
«Одним из методов лечения иммунной тромбоцитопении является удаление селезенки. Однако от этого вмешательства все чаще отказываются. Процедура выполняет свою задачу примерно у 66 процентов пациентов, когда дальнейшая терапия не требуется, но в то же время пациент в некоторой степени ограничен отсутствием селезенки, которая играет важную роль для нашего иммунитета », - объясняет доктор Либор Червинек. из отделения внутренней гематологии и онкологии ФН Брно.
Он добавляет, что тогда пациенты могут быть более подвержены различным инфекциям. В качестве альтернативы современная медицина также предлагает менее эффeктивные метoды лечения в виде фармакотерапии, которые также приносят желаемые результаты.
Иммунная тромбоцитопения ежегодно диагностируется врачами примерно у 70–100 новых пациентов на миллион населения, половина из которых - дети в возрасте до 15 лет.
В 20 процентах случаев болезнь вызвана другими инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ или гепатит, распространенными вирусными инфекциями, вакцинацией или использованием определенных лекарств, а в некоторых случаях даже раком. У остальных 80 процентов пациентов ИТП развивается без известного триггера.
Знание рисков и осложнений - ключ к успеху
Пациенты, перенесшие спленэктомию, должны быть осведомлены обо всех рисках, связанных с процедурой, и им следует объяснить профилактическое лечение до и после нее. Профилактическое лечение в основном включает вакцинацию и раннее начало лечения антибиотиками в случае появления признаков развивающейся инфекции.
«Удаление селезенки является серьезным и необратимым вмешательством в наш организм, с повышенным риском инфекций после спленэктомии или так называемого синдрома 0PSI, который представляет опасность для этих пациентов на протяжении всей жизни и затрагивает примерно от 1 до 3 прoцентов из них. Проще говоря, это отравление крови, которое вызвано тяжелой бактериальной инфекцией всего организма и может привести к смерти », - добавляет доктор Либор Червинек.
Жизнь без селезенки также сопряжена с повышенным риском тромботических осложнений, образования сгустка крови в артериях и венах, препятствующего кровотоку, и есть разговоры о более высоком риске затвердевания артерий. Вот почему врачи стараются предоставить пациентам другое, менее инвазивное лечение, благодаря которому они могут продолжать жить качественной жизнью.
Спленэктомия связана с ИТП более 100 лет, и, конечно же, мнения о процедуре различаются в зависимости от доступных в настоящее время методов лечения. Хотя селезенка является незаменимым органом на протяжении всей жизни, врачи выбирают спленэктомию, особенно у взрослых пациентов, у которых другие методы лечения иммунной тромбоцитопении не помогли, и рекомендуют ее в течение как минимум 12 месяцев после постановки диагноза.
Затем функции селезенки частично берут на себя другие органы, такие как печень, костный мозг и лимфатические ткани. Однако иммунная система остается слабой. Самое главное, чтобы каждый пациент имел сводную информацию о спленэктомии, знал все ее риски и был готов к тому, что может последовать после этой процедуры, внимательно следил за своим здоровьем и вовремя разрешал любые осложнения со своим врачом.