Доплеровское сканирование позволяет измерить скорость кровотока в маточных сосудах, сосудах пуповины, венозном протоке, клапанах сердца плода, мозговых артериях плода и т. д. Это исследование позволяет определить, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает плод через плаценту.
Доплеровское сканирование может быть выполнено во время стандартного ультразвукового исследования при беременности. Большинство ультразвуковых аппаратов оснащены функцией доплера.
Врач, который выполняет ультразвуковое исследование, наносит гель на живот беременной и передвигает по коже датчик. Он посылает ультразвуковые волны, которые, отражаясь от кровотока в сосудах пуповины и плода, создают изображение кровеносных сосудов на экране. Врач получает информацию о параметрах кровотока и общем состоянии плода. Доплеровское сканирование занимает всего несколько минут во время обычного ультразвукового исследования, и врач сразу же может выдать заключение.
Безопасен ли доплер?
Длительность воздействия ограничивается по принципу «так мало, насколько это возможно». Так же как все ультразвуковые исследования, доплеровское сканирование безопасно в опытных руках. Если исследование выполнено квалифицированным врачом ультразвуковой диагностики, оно дает ясное представление о внутриутробном здоровье плода. Однако нежелательно использование доплера в первом триместре без показаний, во всяком случае до завершения периода эмбриогенеза, то есть до 10 недель гестации.
Когда может понадобиться доплеровское сканирование?
Доплеровское сканирование проводят всем беременным в третьем триместре на сроке 30–34 недели.
Врач может рекомендовать выполнение доплеровского сканирования в качестве дополнительного исследования в более ранние сроки при следующих обстоятельствах:
- низкий или высокий индекс массы тела;
- многоплодная беременность;
- общие заболевания и осложнения беременности, такие как диабет, повышение артериального давления или преэклампсия;
- резус-конфликтная беременность;
- курение беременной;
- задержка внутриутробного развития плода;
- рождение детей с низким весом в предыдущих беременностях;
- эпизоды преждевременных родов или антенатальной гибели плода в предыдущих беременностях.
Доплеровское сканирование маточных артерий
Маточные артерии кровоснабжают матку. Доплеровское исследование кровотока маточных артерий определяет, достаточно ли крови поступает к плаценте. Во время беременности маточные артерии увеличиваются в диаметре, а их стенки должны быть достаточно растяжимыми, чтобы обеспечивать достаточное кровоснабжение матки и плаценты. Это называется резистентностью. Если движение крови в плаценте будет затруднено, поступление кислорода и питательных веществ к плоду будет недостаточным и приведет к задержке роста и развития малыша.
Доплеровское сканирование маточных артерий понадобится, если у беременной есть высокий риск развития преэклампсии — осложнения беременности, при котором нарушается нормальная работа плаценты.
Если врач подозревает задержку развития плода, развитие резус-конфликта или есть факт многоплодной беременности, выполняют доплеровское сканирование пупочных артерий. Это исследование оценивает поток крови, который движется от тела плода к плаценте и является показателем его состояния. По результатам исследования пупочных артерий врач может дополнительно провести доплеровское исследование кровотока в средней мозговой артерии и аорте — главных артериях в теле плода. При изменениях кровотока в артериях пуповины проводится динамическое исследование каждые 2 недели.
Доплеровское сканирование позволяет также отличить задержку внутриутробного развития плода вследствие нарушения кровоснабжения от ситуации, когда ваш малыш сам по себе маленький или маловесный.
Частые доплеровские исследования являются безопасными после 12 недель, а информация о состоянии плода, которую получает врач, превышает потенциальные риски исследования. Ухудшение параметров кровотока может стать определяющим фактором в решении врача о тактике ведения беременности.
Текст взят из книги о ведении беременности акушера-гинеколога, д.м.н. Соновой Марины Мусабиевны. Полную версию можно скачать по ссылке.
