Трудно найти взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в спине. Если болевой синдром повторяется часто, то люди начинают ходить по врачам в поисках его причины и источника. В карте появляются записи: протрузия, грыжа, остеохондроз, люмбаго, ишиалгия.
Звучит невесело, пугающе, и естественно, это толкает на поиски средства избавления от боли. Что же происходит, почему боль в спине сопровождает человечество? Можно ли с этим что-то сделать?
История из доисторических времен
Есть две основные причины, по которым люди испытывают боль в спине. Первая – это особенность развития опорно-двигательного аппарата человека, так сказать расплата за цивилизацию и за прямохождение. Формирование человека прямоходящего в том облике, в котором мы предстаём сейчас, началось в каменном веке, когда человек постепенно утрачивал обезьяноподобный облик, – выпрямлялась спина, укорачивались руки, удлинялись бедренные кости. Но эволюция тогда была заточена под нужды, потребности и продолжительность жизни людей того времени, когда Homo habilis (человек умелый) переходил к Homo sapiens (человек разумный).
Как показывают исследования люди в то время жили максимум 25-30 лет и это считалось глубоким старческим возрастом. Костная система, связочного-суставной аппарат, особенно позвоночник, его межпозвонковые диски, внутрисуставная жидкость, хрящи, их положения в спинном канале за эти годы не успевали износиться, измениться. Раскопки показывают, что у умерших людей того времени не было тех дегенеративных, возрастных изменений и процессов, которые сегодня массово есть у людей и которые вызывают боли в спине.
А что же сегодня? Человек живет минимум 70 лет. Ведет ограниченно подвижный образ жизни, его мышцы, которые формируют мышечный корсет, необходимый для правильной работы опорно-двигательного аппарата и его поддержки, работают намного меньше, слабее, чем это было предусмотренной той давней эволюцией.
Движение – это и правда жизнь…
Вторая причина – это особенности современного образа жизни. Он влияет на всё, от метаболизма до переносимости нагрузок, до реакции организма на внутренние и внешние процессы. По сравнению с прошлыми поколениями современные люди меньше двигаются и соответственно меньше работают мышцами. Из этой группы и другие важные факторы – наличие избыточной массы тела, статичные позы на протяжении длительного времени, нефизиологическое положение тела во время работы, просмотре ТВ, чтения с телефона. В этом же ряду неправильно подобранная высота рабочего стула и стола, неправильно подобранные матрас и подушка, неудачные позы для сна, нерегулярность или отсутствие глубокой комплексной мышечной нагрузки.
Всегда ли хорошо терпение
К сожалению, организм не любит перемен, старается избегать их, сопротивляется изменениям. Со временем человек привыкает работать, отдыхать и спать в неправильной позе, адаптируется к дискомфортным ощущениям. Неудобство становится незаметным, фоновым, то есть настолько привычным, что человека оно не беспокоит. Но тело, мышцы, суставы все равно работают неправильно: перенапрягаются мышцы, нарушается состояние межпозвоночных дисков, в частности, их пульпозного и фиброзного кольца. Эти нарушения могут быть крупными, и привести к выпячиванию грыжи, а могут быть незначительными. Но в любом случае, они начинают задевать нервы, которые проходят в спинном мозге. Такое раздражение нервов и отдается болевым симптомом: прострелами, постоянной тянущей или ноющей болью, ограничением подвижности ног, шеи, рук, чувством онемения и «мурашек».
Практические рекомендации
Что же делать в случае, когда боль в спине становится хронической? Безусловно, в первую очередь нужно пойти к врачу терапевту или получить направление к невропатологу. Врач назначит МРТ: это единственное информативное обследование, которое покажет, что происходит с позвоночником. На МРТ будут видны и мягкие ткани, и костные элементы, и в какой точке они соприкасаются с нервами. Далее тактика будет строиться исходя из результатов обследования. Как правило, истинные грыжи, то есть серьёзные деформации, требующие оперативного вмешательства, имеются примерно у 3% людей с жалобами на боли в спине. Их лечат назначением специальных препаратов, операцией, процедурой РЧА (радиочастотной катетерной абляции).
Есть ли же выяснится, что боли вызваны не грыжей, а изменениями работы диска, денервацией, возрастными причинами, то лечить будут нехирургическими методами. Могут назначать лекарственные препараты, которые снимут боль и мышечные спазмы. Обязательной частью лечения и восстановления будет поддерживающая терапия: лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви, рекомендации по оптимизации физической нагрузки, по нормализации массы тела. Некоторым для снятия болей в спине придется пройти лечение у ортодонта – исправить прикус, восстановить зубной ряд (да-да, это может звучать неправдоподобно, но боли в верхней части спины, в шее часто связаны со стоматологическими проблемами).
Узнав, что происходит с позвоночником, от чего появляется боль, важно выбрать правильный рабочий стул, подогнать высоту стола и сиденья под свой рост, сменить любимое кресло для отдыха. Конечно же, придется сменить матрас и подушку. Дело в том, что во время сна человек длительное время находится в статичном положении. И поскольку во сне люди проводят значительное количество времени, качество постельных принадлежностей, их способность не перегружать опорно-двигательный аппарат и позвоночник, очень важны для предотвращения и лечения боли в спине. Выбрать подходящий матрас – дело непростое. Можно посоветоваться с врачом, можно обратиться за подсказками к консультантам «Анатомии Сна». Они расскажут, что такое анатомический матрас и чем он отличается от ортопедического. Насколько жестким должно быть спальное место, почему для людей в возрасте нужны особые кровати и матрасы и кому удобно спать на высоких подушках.
Совет «Анатомии Сна»
Постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу для определения причины боли в спине. Массаж, мануальные техники, растяжка – это эффективные методы, но нужно правильно их применять, так, чтобы не перегрузить пострадавшую часть позвоночника и не помешать работе нормально функционирующему отделу.