Лечение пролежней

От возникновения пролежней не застрахован ни один лежачий больной. Особенно, если он имеет преклонный возраст. Пролежни воспринимаются массовым сознанием как что-то малозначительное, но это совсем не так. Данное явление может привести к серьезным последствиям, а потому с ним необходимо оперативно бороться.

Чем опасны пролежни

Помимо очевидных негативных моментов (опрелости, неприятного запаха), пролежни чреваты тяжелыми осложнениями. Среди них:

• возникновение плохо заживающих язв;
• некроз мягких тканей, в том числе – глубокий;
• развитие бактериальных инфекций;
• нарушения местного кровоснабжения;
• отравление организма продуктами распада некротических тканей и жизнедеятельности бактерий.

Учитывая тот факт, что развиваются пролежни, преимущественно, у тех, кто уже болен, такие осложнения способны существенно усугубить положение пациента.

Формирование пролежней

Появляются они из-за систематического давления на определенную область тела, например, если человек долго лежит в одном положении. Под особым риском находятся места касания мягких тканей и твердых материалов или костные выступы.

Ключевой фактор появления пролежней длительность воздействия, а не сила давления. Поэтому собственного веса тела вполне достаточно для их формирования. Очевидно, что это большая проблема для пациентов, не способных переворачиваться самостоятельно. Именно поэтому уход за подобными пациентами включает в себя обязательную и регулярную смену положения.

Ускорить формирование пролежней способны два противоположных фактора:

• Чрезмерное увлажнение кожи (особенно в местах касания с постелью)
• Чрезмерная сухость кожи

У кого выше риск появления пролежней

Согласно имеющимся статистическим данным, чем старше пациент, тем больше вероятность формирования пролежней. Почему так?

• Старшее поколение чаще попадает в категорию лежачих больных, испытывающих существенные сложности с перемещением.
• У пожилых людей с высокой долей вероятности имеются хронические заболевания, ускоряющие процесс отмирания тканей (кожные болезни, заболевания сердечнососудистой системы, проблемы с эндокринной системой).
• Пониженная в силу возраста способность к регенерации тканей.
• Нарушенный обмен веществ.

К факторам риска также относятся:

1. Низкий уровень гигиены (в случае лежачего больного, это вина обслуживающего персонала);
2. Неправильное питание, способствующее падению иммунитета и нехватке веществ, необходимых для регенерации тканей.

Как определить появление пролежней

Пролежни – это отмирание клеток кожи с параллельным протеканием воспалительных процессов в мягких тканях. У этих явлений есть ряд признаков:

1. Покраснения на коже в местах контакта с поверхностью постели (на ранних этапах).
2. Формирование выраженных опрелостей (участков кожи с постоянной влажностью).
3. Появление специфического неприятного запаха;
4. Формирование язвенных образований (если пролежни долго игнорировались).
5. Углубление язв и почернение кожи вокруг них (развитие глубокого некроза и бактериальной инфекции).

Стадии

Существует четыре степени тяжести пролежней: от легкой к более тяжелой. Диагностирование конкретной стадии основывается на глубине поражения мягких тканей. С первой и второй стадией можно справиться относительно легко. Третья и четвертая требуют более решительных мер.
Более того, запущенные пролежни могут привести к необходимости оперативного вмешательства для устранения некротической массы и гноя.

Базовое лечение

Независимо от степени заболевания, в первую очередь, необходимо принять меры по остановке развития пролежней. Главной мерой является регулярная смена положения с целью предотвращения длительного давления.

Лечебные процедуры не дадут эффекта, если пациент продолжает находиться в одном положении.

К другим мерам, применимым на любой стадии заболевания, относятся:

• Улучшение местного кровоснабжения в области обнаружения пролежней (прогрев, массаж, медикаменты).
• Своевременные гигиенические процедуры и очистка кожи.
• Заживление пораженных участков кожи (как правило, посредством мазей и других составов). Обратите внимание, что использование медицинских составов не предполагает применение глухих повязок. Вентиляция кожи является важным фактором ее здоровья, а потому ограничивать доступ воздуха к пролежням не стоит.

1 и 2 степень

На этих стадиях еще нет глубокого некроза, а потому можно обойтись относительно простыми процедурами:

• Исключение длительного давления на одни и те же участки тела. Оптимальным вариантом будет приобретение специального матраса. Хотя это не исключает необходимости регулярно переворачивать пациента (если он не может сделать этого сам). К слову, использование специальных средств регулировки давления (матрасов, кроватей) является эффективной мерой профилактики пролежней.
• Меры по лечению поврежденных участков кожи.
• Поддержка иммунитета путем витаминных комплексов и специфических медикаментов (в зависимости от общего состояния пациента).
• Регулярный осмотр поверхности тела пациента на предмет выявления признаков пролежней.
• Гигиенические процедуры, в том числе по сохранению нормальной влажности кожи.
• Если имеется недержание мочи, необходимо использовать памперсы или мочеприемники.

Обработка пролежней

Она осуществляется так:

• Систематическая чистка с применением специальных составов или физиологического раствора.
• Просушивание кожи, особенно тех участков, которые часто бывают в контакте с постелью.
• Применение мер по улучшению местного кровообращения. Например, массажи или обтирание холодной водой. Также возможно медикаментозное воздействие («Актовегин»).
• Использование противопролежневых повязок. Обратите внимание, что речь идет именно о специализированных повязках, которые не блокируют доступ воздуха к коже и позволяют выводить избыток влаги. Обычно, повязки пропитаны антисептическим составом.

3 и 4 степень

На этих этапах отмирание тканей уходит глубоко от поверхности. Во многих случаях, помимо уже указанных мер, необходимо вмешательство хирурга. С его помощью устраняются некротические ткани, полость язв очищается от продуктов распада, чем предотвращается распространение инфекции.

К специальным мерам лечения относят:

• Абсорбирующие повязки, которые обеспечивают впитывание содержимого язвенной полости. Без этого поверхность кожи будет постоянно увлажняться, что усугубит и без того сложную ситуацию.
• Применение стимуляторов восстановительных процессов в мягких тканях.
• Применение противовоспалительных средств.
• Медикаментозное усиление местного кровообращения, так как применение механических мер (массаж) ограничено.

Профилактика

Не секрет, что лучшее лечение – это отсутствие болезни. Тем более, что для предотвращения появления пролежней нет необходимости в каких-то чрезвычайно сложных процедурах.

Всю профилактику можно ужать в шесть простых пунктов:

• Регулярная смена положения пациента;
• Гигиена кожных покровов;
• Регулярная смена белья;
• Использование кроватей и матрасов, специально разработанных для лежачих больных (они позволяют быстро и просто менять точки давления, а также более удобны для пациентов);
• Регулярный массаж мягких тканей и предотвращение атрофии мышц;
• Рациональное и систематическое питание.

Пролежни не только неприятны, но и опасны. Особенно печально то, что их очень просто предотвратить. Достаточно лишь обеспечить лежачему пациенту нормальный уход.

За консультацией по подбору противопролежневых средств вы можете обратиться по телефону +7495-432-32-22 или, оставив заявку на нашем сайте www.medtehno.ru