- Нет. Не похожи. Но я вас подозреваю.
Моё вам Здравствуйте!
Есть на ютубе такой канал, где разные специалисты от врачей до фитнес-тренеров рассказывают, что их "бесит" в процессе их работы. Такого видео "что бесит нарколога" ещё не видела. Наверное стоит снять))).
Ребята, это очень некорректный вопрос. И сегодня я вам расскажу, "что бесит нарколога". Поехали!
Приходит человек на приём. Допустим, стандартный ежегодный медосмотр проходить на работу. Карточка "чистая", никуда не доставлялся, всё хорошо. И врач нарколог задает стандартные свои вопросы: как часто выпиваете? А как редко? Наркотики пробовали раньше? И так далее. Совершенно нормальные вопросы.
В глаза фонариком посветим, вены посмотрим так же. И тут человек нас спрашивает в упор: "я что похож на наркомана/алкаша?"
- Да, блин, похож( нет! ), потому, что глупости спрашиваешь!
Или ситуация, когда очевидно имеет место злоупотребление - много актов освидетельствования в карте, последний акт буквально недельной давности. Тут уже есть предпосылки к тому, чтобы человека, как минимум, обследовать по-хорошему.
Вообще ставить диагноз по внешнему виду в крайней степени некорректно и не профессионально. Согласитесь? Может у человека быть гиперемия кожи лица (покраснение) в виду наличия гипертонии? Или он курильщик, или, может быть, просто капилляры близко к коже (генетически такая кожа).
Могут у астматика, принимающего гормональную терапию, дрожать руки? Могут. У меня мама гипертоник и астматик, ей 75 лет и у нее немного дрожат пальцы рук.
В любом случае нужно обследовать, узнавать сопутствующие соматические болезни, историю (анамнез) жизни, чтобы понимать, наш это пациент или нет.
Второй момент - все наши алкоголики и наркоманы очень разные. Далеко не все выглядят характерно для диагноза.
Есть такие случаи, когда очевидный наркоман, прямо, как по учебнику всё - поведение суетливое, агрессивный. На все вопросы реакция - в штыки, гипервозбужденный весь. Или заторможенный. Но при этом анализы чистые, характеристика хорошая. В период обследования (когда врач нарколог видел его каждый день в течение двух недель) в употреблении не замечен.
И мы выводим "эпизод" и просим год понаблюдаться без учёта. Мы ж не экстрасенсы.
Или, например, алкоголики. Вот перенес человек два психоза. У меня на приеме первый раз. Сидит и говорит, "да, я особо не пил... Мать сдала". А у самого карта с 1983 года, с Книгу Судеб толщиной. У меня про это статья была юмористическая. Ссылку оставлю под текущей статьей.
Но прикол в том, что я его не видела. Он поступил в больницу не в мою смену. Там и тогда, возможно, он был похож не только на алкоголика, вообще на картошечку с глазами=)) А сейчас не пьёт и не похож.
Диагноз выводится по критериям МКБ-10 и по результатам обследования и никак иначе. Ни "по глазам", ни по поведению.
Разве, что клинический психолог или психиатр может выставить акцентуацию личности, психопатологическую основу или социализированное расстройство поведения. По результатам, опять же, своего психопатологического обследования.
Когда меня спрашивают "я что, похож?...", я обычно говорю - "у нас мало кто действительно похож, все очень красивые". Потому, что внешность может быть у людей самая разная и такие выводы, что человек "похож на алкоголика" могут звучать, как оскорбление.
В конце концов, может у человека жизнь непростая и работа тяжелая - вот и лицо обветренное, вот и тени под глазами, вот и руки грязные и чуть-чуть дрожат. Может он в отпуске не был года три.
А то, мне тут одна написала, что у меня "лицо пьющего человека". В бан улетела моментально. Пусть поживет моей жизнью хоть неделю. Две-три ночи из семи спать дома (ибо дежурства и хрен поспишь), работать за троих, еще при этом спортом заниматься, отвечать таким "умным", как она пачками каждый день и ни разу не задуматься о сUiциде - и я посмотрю на её лицо.
У меня очень активная жизнь. Каждый день расписан по минутам. Я очень ценю те часы, которые я могу проводить на своем канале с вами. Что-то вспомнить, повторить, изучить поглубже, чтобы вам рассказать. И будет ещё какой-то ноунейм без аватарки со скрытой активностью на дзене по моему лицу оценивать меня и мой образ жизни.
Ребята, про созависимость я помню. Мы будем продолжать рубрику, но, с вашего позволения, между этим будут у нас статьи и более отвлеченные. Очень мало времени остается.
Я, не то, чтобы жалуюсь. Нет. Просто ерунду не хочется писать. Хочется более вдумчивые, развернутые статьи делать, с аналитикой, с психоанализом и всем остальным. А на это надо время.
Статья-анекдот про алкоголика, который "никогда особо не пил": На связи нарколог. Да, не пью я! Я вообще тут по ошибке.
Всем ароматного чая, хорошего настроения. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить ничего супер-важного, ставьте лайки. Всем пока!