Уважаемые коллеги, редакция портала МирВрача подготовила для вас обзор значимых изменений законодательства в области здравоохранения в марте 2021 года.
1. Новый порядок использования средств ОМС на допобразование медиков и покупку медоборудования
С 1 марта медорганизации должны применять новые правила направления средств нормированного страхового запаса фондов ОМС на повышение квалификации медработников, покупку или ремонт медицинского оборудования.
Новый документ распространяется теперь и на федеральные медорганизации, которым средства нормированного страхового запаса предоставит ФФОМС. Медорганизациям, работающим по территориальным программам ОМС, как и прежде деньги выделяет ТФОМС.
Дополнительное профобразование работников включат только при соответствии программы повышения квалификации профилю медорганизации и должности работника.
Со следующего года все заявки и планы мероприятий в рамках данного вопроса, планируется перевести в электронный вид.
Постановление Правительства РФ от 26.02.2021 N 273
2. Особые правила проведения лабораторных исследований
Минздрав разработал новый порядок проведения лабораторных исследований.
Среди основных правил проведения лабораторных исследований:
- направление на исследование оформляется в бумажном и электронных формах.
- при оказании платных медуслуг исследование можно проводить без направления;
- допускается проведение массовых исследований;
- лабораторные исследования включают 3 этапа: преаналитический, аналитический и постаналитический;
- биоматериал, поступивший для исследования, считается потенциально инфицированным.
Проект приказа Минздрава России
3. Изменения порядка финансирования высокотехнологичной медпомощи, не включенной в базовую программу ОМС
C 10 марта федеральные медорганизации и ФФОМС при взаимодействии будут использовать государственную информационную систему ОМС при заключении соглашения о предоставлении субсидии, при направлении отчетности об использовании субсидии, при передаче в фонд сведений о показателях госзадания и внесенных в него изменениях.
Постановление Правительства РФ от 27.02.2021 N 276
4. Новые стандарты медпомощи взрослым при отдельных злокачественных опухолях
Минздрав утвердил стандарты помощи, которые медицинские организации должны применять с 26 марта, при следующих онкологических заболеваниях:
- рак коры надпочечника (адренокортикальный);
- рак трахеи ;
- вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек ;
- гастроинтестинальные стромальные опухоли ;
- рак желчевыводящей системы ;
- мезотелиом плевры, брюшины и других локализаций ;
- базальноклеточный рак кожи ;
- рак уретры ;
5. Новый стандарт оказания медпомощи взрослым при раке прямой кишки, пищевода и кардии нужно оказывать по новым стандартам
С конца марта 2021 г. медорганизации должны применять следующие стандарты медпомощи:
- рак пищевода и кардии (диагностика и лечение) - приложение N 1 к приказу N 125н ;
- рак пищевода и кардии (диспансерное наблюдение) - приложение N 2 к приказу N 125н ;
- рак прямой кишки (диагностика и лечение) - приложение N 1 к приказу N 124н ;
- рак пищевода (диспансерное наблюдение) - приложение N 2 к приказу N 124н .
6. Порядок оказания медпомощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями
Минздрав зарегистрировал приказ об утверждении нового порядка медицинской помощи по профилю «детская онкология и гематология». Документ должны начать использовать медорганизации с 1 сентября 2022 медорганизации при лечении детей с новообразованиями и болезнями крови (кроветворных органов), нарушениями иммунного механизма. В настоящее время регламентированы только правила оказания помощи по профилю "детская онкология".
В новом документе медорганизации, оказывающие помощь по профилю "детская онкология и гематология", разделили на три группы в зависимости от вида и формы предоставляемой помощи. Также Установлено, что процедуры лучевой и радиоизотопной диагностики и терапии можно проводить только в профильных отделениях.
Определены правила работы дневного стационара детской онкологии и гематологии и онкологического отделения хирургических методов лечения, их рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения.
Приказ Минздрава России от 05.02.2021 N 55н
7. Обновлены правила включения медорганизаций - участников ОМС в реестр таких организаций
Минздрав с 1 июля изменяет порядок ведения реестра организаций - участников ОМС. Медорганизации будут подавать в территориальные фонды уведомление о включении в реестр и подтверждающие документы только в электронной форме через ГИС ОМС. Также существенно расширен перечень информации, направляемой организацией.
Приказ Минздрава России от 10.02.2021 N 65н
8. Порядок оказания медпомощи взрослым по отказу от табака и никотина
Новый документ с 1 сентября должны использовать медорганизации при оказании помощи по отказу от табака или никотинсодержащей продукции, лечению табачной или никотиновой зависимости и последствий потребления такой продукции.
В лечении пациентов будут участвовать терапевты, пульмонологи, психиатры-наркологи, которые прошли повышение квалификации по оказанию помощи при лечении табачной (никотиновой) зависимости и последствий потребления табака.
В медорганизациях, оказывающих первичную помощь, при численности обслуживаемого населения не менее 20 тыс. человек, должны быть оборудованы кабинеты помощи по отказу от табака и никотина.
Приказ Минздрава России от 26.02.2021 N 140н
9. Новые требования к оснащению стоматологических кабинетов
С 28 марта 2021 года вступают в силу новый порядок оказания медпомощи взрослым при стоматологических заболеваниях. Теперь
Теперь достаточно одного экземпляра автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций в медорганизации, а не в каждом стоматологическом отделении и кабинете, как было ранее.
Если в медорганизации нет рентгеновского кабинета, то необязательно в каждом стоматологическом отделении или кабинете иметь радиовизиограф.
Для выполнения рентгена на радиовизиографе в стоматологическом кабинете медорганизации не будет нужна лицензия на работы (услуги) по рентгенологии.
Приказ Минздрава России от 18.02.2021 N 109н
10. Оформление направлений пациентов в федеральные медорганизации только в электронном виде
Минздрав разработал поправки к порядку направления пациентов в федеральные медорганизации для оказания им специализированной медпомощи в рамках базовой программы ОМС. Сейчас допускается оформление направления на госпитализацию в федеральный медцентр и других документов на бумажном носителе.
В случае принятия приказа, после 1 июня 2021 года передавать документы в бумажном виде уже будет нельзя.
Проект приказа Минздрава России
11. Проект положения о независимой медицинской экспертизе
Новая версия положения представляет собой доработанную версию предыдущей версии документа. В частности, уточнены случаи, при которых проводится независимая медицинская экспертиза, а также установлены дополнительные требования к ее выполнению.
Экспертизу будут проводить по завершенным случаям оказания помощи в отношении медицинских документов и материалов процессуальных проверок, уголовных, гражданских и арбитражных дел, а также дел об административных правонарушениях.
В положении впервые появились права и обязанности заказчика экспертизы.
Публичное обсуждение проекта продлится до 22 апреля
Проект постановления Правительства РФ
12. Обновление перечня лекарств, подлежащих предметно-количественному учету
Минздрав предлагает с 1 сентября 2021 года включить в перечень лекарств, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества:
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
- прегабалин;
- тапентадол;
- тропикамид.
Проект приказа Минздрава России
13. Упрощение госрегистрации отечественных медизделий
В настоящее время идет публичное обсуждение проекта с новыми правилами госрегистрации медизделий. В документе предусмотрен особый порядок регистрации медизделий отечественного производства в один этап. Чтобы успеть зарегистрировать любые медизделия по новым правилам, подать заявление и документы нужно будет до 31 декабря 2021 года.
Проект постановления Правительства РФ
COVID-19
1. Временное положение о расследовании случаев заболевания медиков COVID-19
Опубликовано новое постановление Правительство РФ о расследовании страховых случаев медицинского персонала при заражении COVID-19.
По сравнению с предыдущей версией в документ внесены следующие нововведения:
- включение члена профсоюза в состав комиссии по расследованию страхового случая;
- максимальный срок расследования увеличен до 3 календарных дней;
- срок обжалования решения комиссии работником составляет один месяц.
- срок единовременной страховой выплаты увеличен до 4-х календарных дней.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2021 N 239
2. Результаты тестов на коронавирус на портале госуслуг
Информация о результатах ПЦР-тестов на COVID-19 и исследований на антитела будет собираться в Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии, откуда далее будет загружаться в личные кабинеты физлиц на портале Госуслуг.
За реализацию проекта по сбору и передаче информации будет отвечать Роспотребнадзор.
Постановление Правительства РФ от 27.03.2021 N 452
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru !
💡 Другие темы:
Депутатский шиш врачам-пенсионерам
Группа крови и ковид почти окончательно
У всех, кроме переболевших, остаётся возможность когда-нибудь стать ковидным пациентом с непрогнозируемой степенью тяжести, но носители второй группы крови могут расслабиться, а с первой надо бы носить маски, как и всем остальным…
Неопытный хирург не убьёт, но полечит с особенностями
Особенно не повезло больным совсем молоденьких американских хирургов со стажем менее 3 лет, хоть летальность не разнилась с пациентами более опытных коллег, но частота послеоперационных осложнений была вдвое выше. Думаете, у нас дела обстоят лучше?