На самом деле нет. Это болезненное состояние организма при сочетании врожденных свойств и приобретенных особенностей. При этом снижается общая сопротивляемость, нарушается обмен веществ (особенно углеводный), очень быстро воспаляется кожа и слизистые. Дети с явлениями экссудативного диатеза чаще всего паратрофики. И, самое главное, организм ненормально реагирует на воздействия как обычных (молоко), так и патогенных (вирус гриппа) возбудителей. Ранние признаки диатеза определяются еще в роддоме.
• Кожные проявления – токсическая эритема (узелки)
• Появление опрелостей при хорошем уходе
• Сальные корочки на голове (себорея, гнейс)
От 6 месяцев до 2-4 лет часто встречаются узелковые высыпания на коже, вызывающие сильный зуд. Дети расчесывают их, присоединяется инфекция, вследствие чего появляются гнойнички. При экссудативном диатезе страдают все слизистые. Поэтому нередко возникают холециститы, пиелонефриты, воспаления дыхательных путей, тонзиллиты, аденоиды. С возрастом клиника стихает или прекращается. Но могут быть осложнения в виде нейродермита, экземы, бронхиальной астмы.
Моменты, способствующие повышению чувствительности к аллергенам
• Токсикозы беременных
• Медикаменты, применяемые во время беременности
• Наследственные причины
• Внутриутробная сенсибилизация (пищевые аллергены: шоколад, конфеты, орехи, яйца, клубника, малина, земляника)
• Ношение синтетической одежды
• Стирка белья порошком
• Ковры
• Искусственное вскармливание
• Апельсины, мандарины, ананасы
• Лекарственная аллергия
Лечение
Как правило, малоэффективно и направлено на снижение зуда и предотвращение осложнений
Лицо умывают настоем ромашки или 2% борной кислотой. В период обострения применяют бледно-розовые ванночки с марганцовкой. Кожные складки обрабатывают прокипяченным растительным маслом или присыпкой. Внутрь назначают антигистаминные препараты, глюконат и хлорид кальция. Гормональные препараты показаны детям грудного возраста в среднетерапевтических дозировках. Применяются непродолжительное время под постоянным контролем врача в условиях стационара.
Для улучшения качества сна помогают успокоительные (валериана) и снотворные средства в небольших дозах. Чтобы предотвратить травматизацию кожных покровов во сне, используют матерчатые рукавички.
При себорее головы проводят ежедневное смазывание маслом с последующим бережным вычесыванием корочек.
При вялотекущем течении болезни применяют ультрафиолетовое облучение.
Профилактика
• Строгий режим дня, больше свежего воздуха, закаливание
• Борьба за естественное вскармливание
• Ранний прикорм в 4 месяца (овощные блюда, минимум молока, кефир)
Профилактическая вакцинация
До видимого выздоровления дается медотвод. Важна десенсибилизирующая терапия до и после прививки. Для этого в течение 5 дней до и после прививки ребенку дают противоаллергенные препараты. Дети с диатезом подлежат амбулаторному наблюдению. До 4-х лет 1 раз в квартал, после 4-х лет раз в год.