Эндометриоз - весьма распространенное заболевание, составляющее около 10 % всей гинекологической патологии. Он выявляется у трети пациенток с бесплодием и у 16% женщин репродуктивного возраста.
⠀
Наибольшие функциональные и структурные изменения отмечаются при глубоком инфильтративном эндометриозе, сопровождающемся вовлечением в процесс соседних органов☝
⠀
Понятие «распространенный эндометриоз» подразумевает массивное и глубокое расположение эктопического очага, обычно захватывающего область дугласового кармана, ткани передней стенки прямой кишки, задней стенки влагалища, матки, крестцово-маточных связок. Это приводит к облитерации позадиматочного пространства с изменением его анатомии за счет спаивания указанных выше образований.
⠀
Часто вовлекаются в патологический процесс одна или обе стенки малого таза, в области которых проходят мочеточники и близко расположен ректосигмоидный отдел толстой кишки. Реже встречаются поражения пузырно-маточной складки, аппендикса, тонкой кишки.
⠀
👉Стенка мочевого пузыря состоит из двух функциональных слоев: слизистого и мышечного. Третий слой – серозный – наиболее часто поражаемой эндометриозом областью мочевыводящей системы.
⠀
👉 Эндометриоз кишки может иметь размер менее 1 мм или глубоко внедряться в мышечный слой с образованием опухоли до 8 см. Узел эндометриоза, бывает, стягивает серозный покров на протяжении, в 4-5 раз большем, чем сам размер узла, формируя значительный дефект ткани после резекции кажущегося небольшим образования.
⠀
⚠️Для оптимального результата лечения все очаги необходимо удалить, максимально радикально подходя к эндометриодного поражению, в тоже время сохраняя все органы и ткани, не нанося им ущерб. Особенно это касается молодых женщин, планирующих беременность. Поэтому операция эффективна, когда её проводит хирург с опытом вмешательств не только в гинекологии, но и в урологии и проктологии.
⠀
Многолетнее владение четырьмя специальностями (хирургия, гинекология, проктология и урология) позволяет мне проводить подобные операции максимально качественно и безопасно.