О наших российских вакцинах против ковидной инфекции можно узнать из моих предыдущих статей. Очень кратко о них:
"ЭпиВакКорона": Генноинженерная пептидная - на основе искусственных пептидов, копирующих фрагменты коронавируса (статья).
"Спутник V" : Генноинженерная векторная с использованием двух штаммов аденовирусов человека, лишенных способности размножаться (статья) .
"КовиВак" классическая цельновирусная инактивированная, производится на основе цельного "убитого" (инактивированного) коронавируса (статья).
Неплохо бы иметь представление о вакцинах других стран, о которых немало говорят уже не один месяц.
Вакцина Pfizer первой была зарегистрирована в Евросоюзе. В ее основе, как и в вакцине от американской компании Moderna, находится информационная РНК (И-РНК), кодирующая ген белка S коронавируса.
Два слова, что такое эта м-РНК или и-РНК (расшифровка: матричная или информационная рибонуклеиновая кислота). Наше наследственное вещество – это молекулы ДНК, их неё состоят 46 наших хромосом. Чтобы, так сказать, реализовать это наследственное вещество в виде какого-то признака, надо сделать копию кусочка ДНК – гена. Эта копия и будет называться и-РНК. Затем клетка на основе этой и-РНК образует какой-то белок, то есть признак реализуется (голубые или зелёные глаза, лысина или кудрявость и тысячи других признаков).
Так вот, вакцина от Pfizer использует готовые молекулы и-РНК. Их доставить в клетку легко, так как не надо попадать в ядро, синтезироваться на ДНК. Доставка – ключевая проблема таких препаратов. Сейчас помещают вакцину в липидную оболочку (т. е. оболочку из жиров), которая легко проникает внутрь клеток. Внутри клетки липидная (жировая) оболочка распадается. На основе и-РНК начинается производство пептидов – фрагментов S-белка, которым усеяны настоящие частицы живых вирусов. Вот так работает вакцина Pfizer, а также их конкурентов из Moderna.
Преимущества: и-РНК вакцин: в организм человека попадает чистый препарат РНК, которая сама по себе совершенно не опасна. Иммунный ответ формируется именно на тот антиген (S-белок), который закодирован в этой м-РНК. Иммунный ответ на S-белок приводит к появлению антител для уничтожения вирусов и к появлению защитных клеток, уничтожающих зараженные клетки – это хорошо, двойной удар. Такие вакцины можно разрабатывать быстро, используя достижения молекулярной биологии и генетики.
Недостатки: современные РНК-вакцины требуют холодных условий хранения и транспортировки. Новая технология производства и-РНК вакцин ранее не применялась. С научной точки зрения вакцина совершенно безопастна, но требуются длительные наблюдения. Липидные частицы теоретически могут быть антигенами.
Вакцина Moderna по своему составу очень похожа на препараты Pfizer. Во время клинических исследований участники, по данным производителя и контрольных органов, хорошо переносили прививку. У 10% человек, привитых этой вакциной, была зафиксирована общая слабость. Небольшая часть участников исследований испытала аллергическую реакцию на прививку. Заявленная эффективность – 95%. В отличие от Pfizer, она может храниться при температуре 2—8°C до 30 дней или при -20°C до 6 месяцев.
Вакцина британско-шведской компании AstraZeneca представляет собой векторную вакцину на основе аденовируса шимпанзе , несущего ген S-белка коронавируса. В вакцине от AstraZeneca в качестве вектора использован аденовирус шимпанзе, который отличается от аденовирусов человека. Создатели полагают, это должно снизить риски вредных иммунологических реакций. Ведь есть шанс, что у пациента уже есть иммунитет против аденовирусов. Он может снизить эффективность вакцины или даже привести к иммунологической реакции. Кстати, именно поэтому в состав «Спутник V» входит два компонента на основе разных аденовирусов (Ad26 и Ad5). При этом шансы на то, что иммунитет есть против обоих векторов, минимален, поэтому хотя бы один из компонентов вакцины сработает эффективно.
AstraZeneca вызывала у пациентов типичные реакции: боль на месте укола, головную и мышечную боль. При этом отрицательные реакции у пожилых людей были реже и протекали мягче.
Во время клинических исследований этой вакцины произошел инцидент: у одного из участников после прививки началось воспаление спинного мозга и он погиб (потом оказалось, что прививка здесь ни при чём).
Достоинства: векторные вакцины эффективно вызывают иммунитет. Ведь попавший в организм вектор воспринимается как активная инфекция, с которой надо круто бороться.
Недостатки: как и в случае с РНК-вакцинами, производство векторных – дело сравнительно новое, поэтому нужны длительные наблюдения над их эффективностью и особенностями действия.
Вакцина AstraZeneca показала среднюю эффективность около 80%.
Вывод: нужны дополнительные исследования и наблюдения, не приведет ли иммунитет к аденовирусному вектору к усилению не только коронавирусных, но и аденовирусных инфекций человека. (Поэтому компания AstraZeneca начала сотрудничество с нашим центром Гамалея. Объединив вакцины на основе разных векторов, можно обеспечить более высокую эффективность препарата, обойдя иммунный ответ организма от самого вектора).
Итак, большинство вакцин, которые сейчас разрабатываются и применяются, подразумевают две инъекции. Первая приводит к выработке иммунитета, а вторая «закрепляет» и усиливает иммунитет. Считается, что иммунитет против COVID-19 после вакцинации сохранится в течении одного года, но это неточные данные. Пока известно, что антитела в крови большинства переболевших COVID-19 сохраняются на высоком уровне до 8 месяцев, постепенно снижаясь.