В отличие от жира на бедрах и бедрах, жир вокруг середины вырабатывает вещества, которые могут создать серьезный риск для здоровья.
Независимо от формы вашего тела, лишний жир вреден для вашего здоровья. Но седельные сумки и воздушные животы не равнозначны. Когда дело доходит до жира в организме, важно его местоположение, и каждый год появляются новые доказательства того, что жир, лежащий глубоко внутри живота, более опасен, чем жир, который можно ущипнуть пальцами.
У большинства людей около 90% жира в организме приходится на подкожный слой, который находится под кожей. Если ткнуть животом, жир, который кажется мягким, - это подкожный жир. Остальные 10%, называемые висцеральным или внутрибрюшным жиром, находятся вне досягаемости, под твердой брюшной стенкой. Он находится в пространствах, окружающих печень, кишечник и другие органы. Он также хранится в сальнике, похожем на фартук лоскуте ткани, который лежит под мышцами живота и покрывает кишечник. Сальник становится тверже и толще, наполняясь жиром.
Хотя висцеральный жир составляет лишь небольшую часть жира в организме, он играет ключевую роль в возникновении множества проблем со здоровьем.
По мере того, как женщины достигают среднего возраста, их соотношение жира к массе тела имеет тенденцию к увеличению - больше, чем у мужчин - и накопление жира начинает благоприятствовать верхней части тела, а не бедрам и бедрам. Даже если вы на самом деле не набираете вес, ваша талия может вырасти на несколько дюймов, поскольку висцеральный жир отталкивается от брюшной стенки.
Где жир?
Висцеральный жир находится в промежутках между органами брюшной полости и в тканевом фартуке, называемом сальником. Подкожно-жировая клетчатка располагается между кожей и внешней брюшной стенкой.
Проблема с висцеральным жиром
Телесный жир или жировая ткань когда-то считались не более чем хранилищем жировых капель, пассивно ожидающих использования для получения энергии. Но исследования показали, что жировые клетки, особенно висцеральные жировые клетки, биологически активны. «Одним из наиболее важных достижений [с середины 1990-х годов] является осознание того, что жировая клетка является эндокринным органом, секретирующим гормоны и другие молекулы, которые имеют далеко идущие эффекты на другие ткани», - говорит д-р Барбара Б. Кан. заведующий отделением эндокринологии, диабета и обмена веществ в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне.
Прежде чем исследователи признали, что жир действует как эндокринная железа, они думали, что основной риск висцерального жира связан с выработкой холестерина, высвобождая свободные жирные кислоты в кровоток и печень. Теперь мы знаем, что это еще не все. Исследователи определили множество химических веществ, которые связывают висцеральный жир с удивительно широким спектром заболеваний.
Подкожный жир производит более высокую долю полезных молекул, а висцеральный жир - более высокую долю молекул, потенциально вредных для здоровья. Висцеральный жир производит больше белков, называемых цитокинами, которые могут вызывать воспаление низкого уровня, фактор риска сердечных заболеваний и других хронических состояний. Он также производит предшественник ангиотензина, белка, который вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления.
Исследователи из Гарварда обнаружили, что, по сравнению с подкожным жиром, висцеральный жир выделяет больше ретинол-связывающего белка 4 (RBP4), молекулы, которая увеличивает инсулинорезистентность. По мере увеличения объема висцерального жира увеличивается и уровень RBP4. Связь настолько сильна, что исследователи разрабатывают анализ крови на RBP4, чтобы врачи могли измерить запасы висцерального жира у человека.
Подкожный жир производит больше определенных полезных молекул, в том числе гормона лептина, который действует на мозг, подавляя аппетит и сжигая накопленный жир. Адипонектин, другой гормон, вырабатываемый в основном подкожным жиром, помогает защитить от диабета, регулируя переработку жиров и сахаров; он также оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку кровеносных сосудов. (Адипонектин также вырабатывается висцеральным жиром, но его выработка падает с увеличением объема жира.)
Проверка кишечника
Рулетка - лучший домашний вариант для отслеживания висцерального жира. Измеряйте талию на уровне пупка, а не в самой узкой части туловища, и всегда измеряйте в одном и том же месте. (Согласно официальным инструкциям, нижняя часть рулетки должна быть на уровне верхней части правой бедренной кости или подвздошной кости - см. Рисунок - в точке, где подвздошная кость пересекает линию, проведенную вертикально от центра подмышечной впадины.) Не втягивайте кишку и не затягивайте ленту достаточно туго, чтобы сжать эту область. У женщин окружность талии 35 дюймов или больше обычно считается признаком избытка висцерального жира, но это может не относиться к вам, если ваш общий размер тела большой. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на одном показании или абсолютном отключении, следите за тем, растет ли ваша талия (плотно ли ваши брюки прилегают к талии?).
От жира к болезни
Висцеральный жир можно измерить разными способами. КТ и МРТ всего тела являются наиболее точными, но они дороги и редко доступны, поэтому исследователи часто используют оценки, основанные на окружности талии или размере талии пропорционально росту (см. «Проверка кишечника»). Чтобы убедиться, что они не просто измеряют общее ожирение, исследователи также проверяют, превышает ли окружность талии человека средний показатель для него или его индекса массы тела (ИМТ).
Висцеральный жир связан с рядом хронических состояний, включая следующие:
Сердечно-сосудистые заболевания. Несколько исследований документально подтвердили этот эффект. Например, крупное исследование европейских женщин в возрасте от 45 до 79 лет показало, что у женщин с самой большой талией (и у тех, у кого талия самая большая по сравнению с размером бедер) более чем вдвое выше риск развития сердечных заболеваний. Риск все еще был почти удвоен даже после поправки на несколько других факторов риска, включая артериальное давление, холестерин, курение и ИМТ. Даже у здоровых, некурящих женщин каждые 2 дюйма дополнительного размера талии повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 10%.
Более высокий объем висцерального жира также оказывает пагубное влияние на несколько других факторов риска сердечных заболеваний. Он имеет тенденцию к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, повышению уровня триглицеридов и снижению уровня холестерина ЛПВП (хорошего). Взятые вместе, эти изменения, известные как метаболический синдром, создают серьезный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. В 2009 году консенсусная группа медицинских профессиональных организаций согласилась с тем, что абдоминальное ожирение следует признать одним из основных признаков метаболического синдрома.
Слабоумие. Исследователи Kaiser Permanente обнаружили, что люди в возрасте от 40 до 40 лет с самым высоким уровнем абдоминального жира по сравнению с теми, у кого в этом возрасте было наименьшее количество абдоминального жира, почти в три раза чаще заболевали деменцией (включая болезнь Альцгеймера) к среднему возрасту. 70-е - начало 80-х годов. Деменция не была связана с увеличением размера бедра.
Астма. В большом исследовании калифорнийских учителей женщины с высоким уровнем висцерального жира (окружность талии более 35 дюймов) имели на 37% больше шансов заболеть астмой, чем женщины с меньшей талией, даже если их вес был нормальным. Риски были самыми высокими для женщин с широкой талией, избыточным весом или ожирением. Исследователи полагают, что жир на животе повышает риск астмы больше, чем другие отягощения, потому что он оказывает воспалительное действие во всем теле, в том числе в дыхательных путях.
Рак молочной железы. Комбинированный анализ нескольких исследований показал, что женщины в пременопаузе с абдоминальным ожирением (наибольший размер талии по отношению к их росту) подвергались большему риску рака груди. Большая талия также была связана с риском рака груди у женщин в постменопаузе, но этот эффект не был значительным, если принять во внимание ИМТ.
Колоректальный рак. Согласно корейскому исследованию, опубликованному в Американском журнале гастроэнтерологии (январь 2010 г.), у людей с наибольшим количеством висцерального жира риск развития колоректальных аденом (предраковых полипов) в три раза выше, чем у людей с наименьшим количеством висцерального жира . Связь была обнаружена после того, как были учтены многие другие риски. Исследователи также подтвердили, что аденоматозные полипы в толстой кишке связаны с инсулинорезистентностью, которая может быть механизмом, повышающим риск рака.
Как избавиться от висцерального жира
То, где вы склонны набирать жир, зависит от ваших генов, ваших гормонов, вашего возраста, вашего веса при рождении (у маленьких детей в более позднем возрасте появляется больше жира на животе), а также от того, были ли у вас дети (рожавшие женщины, как правило, больше развиваются. висцеральный жир, чем у женщин, у которых его не было).
В молодом возрасте у женщин в среднем меньше висцерального жира, чем у мужчин, но это меняется с наступлением менопаузы. В четырехлетнем исследовании, проведенном в Университете штата Луизиана по отслеживанию здоровых женщин среднего возраста, каждая из них набрала подкожный жир на животе, но только те, кто вступил в менопаузу, добавили значительное количество висцерального жира. Пониженный уровень эстрогена (который увеличивает пропорциональное влияние тестостерона) способствует сдвигу в сторону мужского образа жизни.
Вы не можете изменить свой вес при рождении или свои гены, и вы не можете сдержать менопаузу. (Исследования о том, влияет ли заместительная гормональная терапия на увеличение висцерального жира, неоднозначны.) Но есть несколько способов минимизировать накопление висцерального жира. Хорошая новость заключается в том, что, поскольку он легче метаболизируется в жирные кислоты, он более эффективно реагирует на диету и упражнения, чем жир на бедрах и бедрах. Вот несколько подходов, которые могут помочь:
Продолжай двигаться. Упражнения могут помочь уменьшить окружность талии. Даже если вы не худеете, вы теряете висцеральный жир и набираете мышечную массу. В исследовании Луизианы женщины в период менопаузы (те, кто набрал висцеральный жир) также стали менее физически активными.
В большинстве дней посвящайте не менее 30 минут деятельности умеренной интенсивности, например быстрой ходьбе или велосипедной прогулке в обычном темпе. Кроме того, Кан предлагает создавать возможности для добавления движения к рутинным задачам. Например, припаркуйтесь подальше от пункта назначения и остаток пути идите пешком, поднимитесь по лестнице вместо лифта и встаньте, пока говорите по телефону.
Исследования показали, что вы можете уменьшить количество висцерального жира или предотвратить его рост с помощью как аэробных нагрузок (например, быстрая ходьба), так и силовых тренировок (тренировок с отягощениями). Точечные упражнения, такие как приседания, могут подтянуть мышцы живота, но не избавятся от висцерального жира.
Упражнения также могут помочь предотвратить возвращение жира. В исследовании, проведенном в Университете Алабамы в Бирмингеме, женщины, соблюдающие диету, потеряли в среднем 24 фунта и уменьшили как висцеральный, так и подкожный жир, с помощью аэробных или силовых тренировок или без них. В следующем году те, кто придерживался своих программ упражнений - скромные 40 минут два раза в неделю, - сохранили потерю висцерального жира, в то время как те, кто не тренировался или отказался от своих программ, показали средний рост висцерального жира на 33%.
Питайся правильно. Выберите сбалансированную диету, которая поможет вам достичь и поддерживать здоровый вес. Включите много кальция: согласно другому исследованию Университета Алабамы в Бирмингеме, чем больше кальция потребляет женщина, тем меньше у нее накапливается висцеральный жир. Избегайте продуктов, которые могут способствовать отложению жира на животе, включая трансжиры (гидрогенизированные растительные масла), а также продукты и напитки, подслащенные фруктозой.
Не курите. Чем больше вы курите, тем выше вероятность накопления жира в животе, а не на бедрах.
Высыпайся. Слишком мало - плохо. Пятилетнее исследование показало, что взрослые в возрасте до 40 лет, которые спали пять часов или меньше за ночь, накапливали значительно больше висцерального жира. Но слишком много - тоже плохо - молодые люди, которые спали более восьми часов, также добавляли висцеральный жир. (Эта связь не была обнаружена у людей старше 40 лет.)
Следите за своим настроением. Согласно исследованию женского здоровья в разных странах, женщины среднего возраста, которые проявляли большую враждебность и имели больше депрессивных симптомов, также имели больше висцерального жира, но не больше подкожного жира. В других исследованиях более высокий уровень гормона стресса кортизола был связан с накоплением висцерального жира даже у худых женщин.
Забудьте о быстром исправлении. Липосакция для косметического удаления жира не проникает внутрь брюшной стенки.