У каждого пятого пациента с жалобами на боль в груди симптомы связаны с исключительно со страхом инфаркта. Негативные ожидания, то есть эффект ноцебо, могут провоцировать не только боль, но и настоящие недуги. Как работает ноцебо, можно ли ему противостоять?
Внимание, будет больно.
В наши дни к понятию ноцебо-эффекта стали относить любые случаи ухудшения здоровья, вызванные непреднамеренным негативным внушением. Достоверный факт: знание возможных осложнений лечения способно нанести ощутимый вред многим пациентам. Так, например, ожидание худшего увеличивает выраженность побочных эффектов гормональной терапии у женщин, страдающих раком молочной железы.
Это и подобные ему примеры являются результатом влияния «напуганной» психики на основные физиологические процесы организма, включая восприятие боли и активность иммунной системы. При этом посеять страх в человеке, создав благородную почву для заболевания, умеют не только медики, но и менее авторитетные источники, в том числе и собственная фантазия.
ШАМАНОМ ВУДУ, ВУДУ, ВУДУ БУДУ!
Сама мысль о том, что тебе суждено умереть, может подкосить даже здорового человека. Этим издавна пользовались шаманы и прочие поклонники культов, внушая «провинившимся», что им уготована скорая гибель. Знаменитый физиолог Уолтер Кэннон ещё 80 лет назад описал несколько удивительных случаев психогенной смерти у последователей смерти. «Жертвы» умирали в отсутствие видимых физиологических причин, просто слепо веря в силу проклятия верховного жрецы. Похожую ситуацию можно наблюдать и в наши дни у приверженцев китайской астрологии. Они убеждены, что год рождения может определять, предрасположенность человека к разным заболеваниям.
По данным учёных из Калифорнийского университета в Сан-Диего, изучавших смертность среди американцев китайского происхождения, сила убеждений сокращает им жизнь в среднем на 2-5 лет.
В РЕЖИМЕ ОЖИДАНИЯ
Как же работает ноцебо-эффект с точки зрения физиологии? Отрицательно эмоционально окрашенная информация запускает в человеке «режим ожидания», провоцируя страх и повышенную тревожность. Наш организм словно готовиться драться (или бежать): учащается пульс и дыхание, повышается артериальное давление, обостряется болевая чувствительность. Последнее связано с чрезмерной активностью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой и усилением производства холецистокинина – антиопиоидного пептида, который способствует передачи боли. Влияние ноцебо-эффекта на восприятие боли наглядно продемонстрировали сотрудники Туринского университета. Они вводили пациентам, страдающим от умеренных послеоперационных болей, инертное вещество (физиологический раствор), попутно предупредив, что через несколько минут их страдания могут усилиться. Как и предполагалось, негативные ожидания добавили остроты субъективным ощущениям испытуемых.
МАССОВЫЙ ПСИХОЗ
Спровоцировать чувство обреченности и настроить на болезнь может даже простое наблюдение за страдающим человеком. Для того чтобы это доказать, британскте психологи из Университета Халла смоделировали эксперимент с участием студентов-«актёров», которым следовало изображать симптомы нездоровья перед «наивными испытуемыми». Целью исследования было якобы установить индивидуальные различия в реакциях на вещества окружающей среды.
В ходе эксперимента учёные выдавали наивному испытуемому и актёру по ингалятору с уточнением, что во вдыхаемом веществе может содержаться токсин, вызывающий головную боль и тошноту. На самом деле в ингаляторах ничего не было, кроме чистого воздуха. И чтоже? Когда актёр начинал морщиться и откашливаться, испытуемые находили подобные симптомы «отравления» и у себя. Известны реальные случаи, когда больной человек одним своим видом заражал группу окружающих его людей. Так, в Теннеси в 1998 году школьная учительница обьявила во время урока, что чувствует запах бензина, а затем стала жаловаться на головную боль, тошноту и одышку. Вскоре стало плохо её ученикам и сотрудникам школы. Людей немедленно эвакуировали, а само здание закрыли на 2 дня для выяснения токсичного источника. Найти его так и не удалось, за то в ходе разбирательств выяснился другой любопытный факт. Оказалось, что большинство пострадавших начали испытывать дурноту, насмотревшись на симптомы отравления у ближнего.
КАК ПРОТИВОСТОЯТЬ НОЦЕБО?
Главная сила эффекта ноцебо – вера в худшее, основанная на негативной информации извне. Наиболее подвержены этому эффекту восприимчивые, легко внушаемые люди, склонные к повышенной тревожности. Если вы узнали в описании себя, о вот несколько советов, как снизить градус напряжённости в это непростое время и защититься от эффекта ноцебо.
1. Фильтруйте информацию. Следует избегать лишь тех новостей, которые не несут в себе пользы, а только вгоняют в панику.
2. Доверяйте данным, представленным проверенными официальным источникам. Это позволит оградить себя от фейковых или противоречивых, сбивающих с толку новостей.
3. Старайтесь фокусировать внимание на позитивной или хотя бы нейтральной информации.
Если вы, как и я, склонны заболевать, просто подумав о болезни, то вам будет также просто от нее излечиться. Порой от ноцебо до плацебо один шаг. Давайте сделаем его вместе.
