До 70% женщин в мире сталкивается с таким диагнозом, как миома матки. И хотя это доброкачественная опухоль, она может существенно изменить жизнь женщины, вырасти до значительных размеров, привести к нарушению нормальной работы органов малого таза и даже стать причиной бесплодия.
Вместе с Ярославом Стыкиным, гинекологом-хирургом клиники Фомина, разбираемся в главных вопросах по этому заболеванию и методах его лечения.
Что такое миома?
Это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки (а матка состоит из мышечных волокон на 90%). Классифицируется она по разным признакам:
- Месту образования — в теле или шейке матки;
- Размерам — от маленького узелка размером до 2 см, до большой опухоли свыше 6 см;
- Количеству новообразованных узлов — один или несколько.
Интересно! Хотя миома матки входит в тройку самых частых гинекологических заболеваний, впервые болезнь детально описали только в 1973 году. Это был британский врач Мэтью Бейли.
В чем причины развития миомы матки?
Точно они не установлены. Есть множество факторов, которые приводят к появлению миомы. Вот некоторые из них:
- Раннее начало полового созревания и менструаций (до 12-13 лет);
- Поздние первые роды (после 35 лет);
- Ожирение (жировая ткань вырабатывает эстрогены), инсулинорезистентность и сахарный диабет;
- Постменопауза;
- Наследственность;
- Застой крови в органах малого таза при малоподвижном образе жизни и т.д.
Большинство причин появления миомы матки связано с гормональным дисбалансом (увеличением выработки эстрогенов и снижением уровня прогестеронов).
Как заметить миому?
Эта болезнь может годами оставаться незамеченной. Ее обнаруживают случайно при плановом визите к гинекологу или при обследовании для поиска причин бесплодия.
Миома больших размеров может дать о себе знать такими симптомами:
- Нарушения менструаций — от слишком скудных или обильных, до нерегулярных и полностью отсутствующих;
- Болью и дискомфортом в нижней части живота;
- Увеличение объема живота (вне беременности);
- Частыми позывами к мочеиспусканию из-за сдавливания растущей маткой мочевого пузыря;
- Невынашиванием беременности.
Важно! Может ли миома стать злокачественном опухолью? Это возможно, но происходит лишь в 1-3% случаев. Однако и без риска перерождения миома больших размеров доставляет много неприятностей.
Поставить точный диагноз врач сможет после проведения следующих исследований:
- Осмотр в гинекологическом кресле;
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ или КТ органов малого таза.
Как лечить миому матки?
Выбор метода лечения зависит от размеров миомы и количества узлов, возраста пациентки и ее репродуктивных планов, длительности заболевания и наличия жалоб.
Вот основные варианты лечения миомы:
- Хирургическое удаление опухоли разными доступами (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия);
- Эмболизация маточных артерий (для уменьшения поступления крови в ткани опухоли и замедления темпов роста);
- Консервативная терапия гормональными препаратами.
Хирургическое лечение врач порекомендует при:
- Значительном размере миомы, когда она сдавливает соседние органы и нарушает их работу;
- Постоянных болях или дискомфорте;
- Обильных менструациях (опасно большими потерями крови);
- Стремительном увеличении опухоли;
- Новообразовании на ножке с риском перекрута и разрыва;
- Бесплодии и невынашивании беременности.
Операция преимущественно проводится с помощью щадящих органосберегающих операционных методик: лапароскопии, гистерорезектоскопии. В этой операции особенно важны квалификация и опыт врача — нужно удалить все лишнее и не повредить матку.
Консервативное лечение миомы назначается:
- До операций для подготовки к удалению очень больших узлов;
- После операций для предотвращения рецидивов;
- При нецелесообразности проведения операций (при мелких узлах, близкой менопаузе).
Врач может назначить гормональное лечение — внутриматочную спираль или таблетированную форму препаратов. Все строго индивидуально, с обязательным периодическим контролем эффективности лечения и отслеживанием динамики перемен.
И напоследок — какие существуют меры профилактики этого заболевания?
Все рекомендации для снижения риска миомы матки направлены на возможные причины болезни. Лучшая профилактика — здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, контроль веса и женского здоровья.
И не забывайте: гинекологи рекомендуют проходить осмотр у врача с УЗИ ежегодно, а пациентам из группы риска — даже чаще.
С заботой о вашем здоровье, врачи клиники Фомина!