Как упоминалось в моей прошлой статье про бесплодие, если не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой жизни и еще не прошло года, то на этом этапе стоит изменить образ жизни:
- правильно, сбалансировано питаться
- регулярные занятия спортом
- отказаться от алкоголя, курения
- снизить уровень стрессов
- принимать витаминные комплексы (есть специально подобранные для мужчин и женщин планирующих беременность), грамотные будущие родители уже знают о важности употребления фолиевой кислоты минимум за три месяца до планирования как мужчинам, так и женщинам.
С чего начать?
Если уже больше года все попытки безуспешны, то пора приниматься за полноценное обследование. В первую очередь, конечно, нужно обратиться к врачу (репродуктологу, урологу, гинекологу).
Выяснение причин, по которым пара не может иметь ребенка следует начать с анализа семенной жидкости мужчины - спермограммы, в ходе которой установят нет ли патологических изменений в количестве сперматозоидов, их подвижности и строении.
Почему именно с этого? Потому что мужской фактор играет роль по статистике в 30% случаев бесплодия. Нередко бывает ситуация, когда женщина прошла множество обследований, консультаций, потратив десятки тысяч, а причина была в мужчине.
Когда мы убедились, что мужчина здоров, и его сперматозоиды воистину могучи, переходим к обследованию женщины.
Обследуем женщину
На начальном этапе для выявления общих признаков тех или иных заболеваний - анализы, мазки, УЗИ.
1. Анализ крови на гормоны (на 3-5й день цикла - ФСГ, ЛГ, Пролактин*, ТТГ, Тестостерон общий, ДГЭА-с, АМГ; на 21-23 д.ц. - прогестерон)
* Пролактин сдается не раннее чем через 1 час после пробуждения, не позже 3 часов, оптимально с 8 до 10 утра, вне стрессов, натощак.
2. УЗИ органов малого таза - на 5-8й день цикла.
3. Урогенитальные мазки (микроскопия, ПЦР)
Если все хорошо?
Если предыдущие исследования не выявили патологии стоит рассматривать уже конкретные нозологии.
- Анализ на наличие антиспермальных антител
- Склонность к тромбофилии (анализ крови: дефицит протеина C, S, дефицит антитромбина 3, Лейденовская мутация в гене фактора 5, мутация протромбина)
- Антифосфолипидный синдром (анализ крови на: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2 гликопротеину)
- Биопсия эндометрия (аспирационная биопсия!) на выявление хрон. эндометрита, микрофлоры
- проходимость маточных труб (более щадящее это узи - эхогистеросальпингография (эхо-ГСГ), и менее, рентген гистеросальпингография (ГСГ))
И только после безрезультатности прохождения многочисленных исследований стоит соглашаться на диагностическую лапароскопию.
Не опускаем руки
В течение всего периода обследования не нужно прекращать попытки забеременеть.
Помимо вышесказанного о здоровом образе жизни, питании и тп. Стоит также учитывать естественный цикл организма - овуляцию. Проще говоря, делать попытки в наиболее удачные для зачатия дни - два дня до овуляции и день после.
Существуют специальные тесты для определения момента овуляции, если женщина сама не чувствует ее наступление.
Не стоит забывать и про традиционный дневник температуры для определения овуляции, измеряемой по утрам в одно и то же время, не вылезая из постели, ректально.
Все безрезультатно..
Если же после многочисленных врачей, обследований и анализов причина не была выявлена или она неустранима, существуют вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИИС, ИКСИ и др.), которые в России могут быть получены в т.ч. по квоте.
Надеюсь статья вам понравилась! Пожалуйста присылайте свои вопросы, оставляйте комментарии, лайки и подписывайтесь.
#здоровье #медицина #беременность #бесплодие #женское здоровье