https://myzachita.ru/boli-spine-kurs-lechenija-62/
БОЛЬ - неприятные ощущения, страдания испытываемые Пациентом.
В зависимости от клинической характеристики, боль разделяют:
- Соматическая боль - вызывается раздражением болевых рецепторов в костях, суставах и коже .
- Висцеральная боль - вызывается раздражением болевых рецепторов в тканях внутренних органов различными патологическими механизмами (механические повреждения, воспаление, рентгеновское облучение, токсичные вещества).
Лидирующую позицию среди всех болевых синдромов занимает боль в спине.
Основа возникновения - сложный комплекс дегенеративных изменений в суставах позвоночника, межпозвонковых дисках и расположенных рядом с позвоночником мягких тканях: мышцах, сухожилиях и связках.
Изменения могут проявляться в виде:
- остеоартроза
- остеохондроза
- спондилеза
- остеопороза
Возникновению и прогрессированию дегенеративных изменений способствуют:
- избыточные физические нагрузки или их полное отсутствие
- неправильная осанка
- генетическая предрасположенность
- избыточная масса тела
- ряд факторов наследственного и средового характера.
Три стадии формирования клинических проявлений синдрома боли в спине:
- дегенеративные изменения суставных поверхностей вызывают дисфункцию сустава и возникновение острого болевого синдрома
- развивается нестабильность в суставе, раздражаются болевые рецепторы в периосте и сухожильно-связочном аппарате, повышается чувствительность к раздражению болевых рецепторов
- формируются выраженные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и грыжи, которые сдавливают спинномозговой корешок - формируется устойчивый болевой синдром.
Мероприятия по оказанию помощи при боли в спине.
Цель Диагностики:
выявить причины появления боли.
1. Первичная боль в спине (краткосрочная)
Причины:
- нейрогенная боль (корешковая боль)
- боль, вызванная проблемой связочного или опорно-двигательного аппарата в позвоночнике
- боль невыясненной этиологии, точно не связанная с первыми двумя причинами
2. Острая (внезапная) боль в спине (длится от нескольких дней до нескольких недель).
Причины:
- мышечный спазм (миозит)
- перелом (как следствие травмы или на фоне остеопороза)
- фасеточный болевой синдром
- дискогенный болевой синдром
- радикулоишемия на фоне стеноза позвоночного канала.
Примечание:
* При выявлении указанных ниже Симптомов – особый контроль процесса лечения , проведение оперативного вмешательства.
- нарушение функции тазовых органов
- снижение силы в ноге
- признаки инфекции в области позвоночника (спондилит, спондилодисцит) и другие)
3. Хроническая боль в спине (длится более 3 месяцев).
Обусловлено : лечение боли в спине было неудачным или лечения не производилось вовсе.
Причины (аналогичны причинам возникновения острой боли)
- преимущественно экспансивный рост опухоли - главная причина!
- мышечный спазм (миозит)
- перелом (как следствие травмы или на фоне остеопороза)
- фасеточный болевой синдром
- дискогенный болевой синдром
- радикулоишемия на фоне стеноза позвоночного канала.
Особенности (отличия от острой боли)
1. Пациент свыкся с болью
2. Частота выявления хронической боли (реакция Пациента) скорее характерна для опухолевого процесса, чем для травмы (острая реакция Пациента на каждое проявление боли).
Примечание:
* При выявлении указанных ниже Симптомов – особый контроль процесса лечения, проведение оперативного вмешательства.
* Симптомы могут проявляться спустя длительное время.
* Пациент может долгое время не обращать внимания на появление и постепенное прогрессирование боли:
- нарушение функции тазовых органов
- снижение силы в ноге
- признаки инфекции в области позвоночника (спондилит, спондилодисцит) и другие)
ВАЖНО!
* Источником боли в области спины часто является несколько факторов .
* Боль в спине может являться лишь вторичным Симптомом более критических заболеваний :
- первичные и метастатические опухоли позвонков или спинного мозга
- переломы позвонков
- инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков
- неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит);
- отраженная боль при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, гинекологические заболевания, спаечный процесс) и другие.
!!! Вопрос диагностики причин боли в спине должен решаться специалистом.
. https://myzachita.ru/o-krizisnyh-sostoyaniyah-zdorovja-zabolevanija/
. https://yandex.ru/chat/#/join/302bc10d-3952-4973-af76-8917395e9e9b
. Источник : EDUCATION.APTEKA.UA/OBSHHAYA-I-KLINICHESKAYA-FARMACIYA
. Супрун Элина Владиславовна — доктор медицинских наук
. Пиминов Александр Фомич — доктор фармацевтических наук,
. Снегирёв Филипп Гелиевич — врач-анестезиолог высшей категории
. Источник : EDUCATION.APTEKA.UA/OBSHHAYA-I-KLINICHESKAYA-FARMACIYA
. Супрун Элина Владиславовна — доктор медицинских наук
. Пиминов Александр Фомич — доктор фармацевтических наук,
. Кузнецова Валентина Михайловна
. Оклей Денис Викторович