Отвечает КМН, врач-инфекционист Корнеева Татьяна Сергеевна.
Суперинфекцией считается заражение ВИЧ-положительного человека (у которого уже есть сероконверсия = антитела к ВИЧ и подтверждён диагноз ВИЧ-инфекции) филогенетически новым вирусным штаммом ВИЧ. Заражение происходит теми же путями, что и заражение вирусом иммунодефицита.
Если проще - если ВИЧ+ имеет контакт с другим ВИЧ+, то может получить «сверху» «чужой вариант» или штамм ВИЧ. Это может проявляться в кратковременном «всплеске» вирусной нагрузки у тех, у кого она была нулевой.
Далее ваши два штамма могут рекомбинировать, то есть обменяться «кусочками» генетического материала и образуется рекомбинантный штамм
Суперинфекцию не путаем с «двойной инфекцией» ВИЧ1+ВИЧ2, когда одновременно происходит заражение ВИЧ1и ВИЧ2. Это случается крайне редко! Вам не о чем переживать!
Насколько значима суперинфекция не ясно, когда появились первые сообщения об этом (2002 год) считалось, что она не очень благоприятна и вызывает более быстрое прогрессирование инфекции, с тех пор «идёт» рекомендация использовать презерватив даже если у обоих партнеров ВИЧ. Далее появились данные о том, что у ВИЧ+людей, суперинфекция выявлялась только при «недавнем» инфицировании, то есть у тех, кто болел ВИЧ 2 года и более, не зафиксировано случаев повторного заражения
Мало известно и о том, насколько она распространена в популяции, исследователи в Уганде выявили довольно высокий процент «обмена» филогенетически разными штаммами ВИЧ, но никто не ответил на вопрос, насколько это влияет на течение болезни и прогноз в условиях реальной клинической практики.
Пока документально подтверждено менее 20 случаев суперинфекции.
Большой интерес представляет изучение механизмов суперинфекции ВИЧ, для разработки вакцины.
Моё субъективное мнение: «обмен штаммами» и образование рекомбинантных штаммов ВИЧ, конечно существует, это естественный процесс жизни любого вируса. Вряд ли это экстремально важно в клиническом плане, но данных недостаточно, чтобы давать научно обоснованные рекомендации.
