Кровотечение из носа – это симптом поражения слизистой носа или системных факторов. Чаще всего кровь из носа и ее причины не опасны для здоровья, однако в некоторых случаях кровотечение указывает на серьезные патологии, которые требуют оперативного вмешательства. Рассмотрим причины носового кровотечения, правила оказания первой помощи и в каких случаях важно обратиться за медицинской помощью.
Причины кровотечений из носа
Причин, способствующих кровотечению из носа множество, среди них:
- Внешние факторы. Химические (попадание в полость носа токсичных соединений), термические (тепловой удар, горячий или холодный воздух), колебания атмосферного давления.
- Местные факторы. Травматизация слизистой оболочки носа в результате различных патологий (ринит, синусит и т.д.), механическая травматизация, лечебно-диагностическое вмешательство; атрофия слизистой, развивающаяся вследствие гормональных нарушений, хронических болезней носа и приема сосудосуживающих препаратов.
- Общие причины. Болезни свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, болезни сосудистой стенки (васкулиты), период беременности (III триместр).
К патологиям, вызывающим кровотечение из полости носа, относятся:
- Атеросклероз.
- Инфекция ВПЧ.
- Артериальная гипертензия.
- Опухоли (доброкачественные, злокачественные) полости носа и пазух.
- Тромбоцитопатия (приобретенная, наследственная).
- Гемофилия А, В, С.
- Болезнь Рандю-Ослера.
- Локальный ангиоматоз.
- Синдром Марфана.
Помимо этого, спровоцировать носовое кровотечение может дефицит кальция, витаминов С и К.
Симптомы носового кровотечения
Клиницисты выделяют три степени кровопотери:
- Легкая. Суточная норма кровопотери до 500 мл.
- Средняя. Суточная норма кровопотери 500-1400 мл.
- Тяжелая. Суточная норма кровопотери превышает 1400 мл.
Кровотечение из полости носа сопровождается различными симптомами, среди которых:
- Бледность склер, конечностей.
- Снижение АД.
- Тахикардия.
- Головная боль.
- Тошнота.
- Заложенность ушей.
- Слабость, головокружение.
- Обморок (возможен при средней и тяжелой степени носового кровотечения).
Важно! Средняя и тяжелая степень кровопотери – это патологическое состояние, при котором требуется неотложная помощь специалиста.
Диагностика
Диагностические мероприятия, позволяющие определить причину кровопотери из носовой полости, проводятся на основании жалоб пациента. Для этого используется два современных метода – риноскопия и фарингоскопия.
Если этого недостаточно, то понять, почему идет кровь из носа, помогут такие дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования как:
- Коагулограмма.
- Анализ крови (общий, биохимический), мочи.
- ЭКГ.
- УЗИ внутренних органов.
- КТ, МРТ пазух носа.
- Рентгенография придаточных пазух носа, околоносовых пазух и полости черепа.
В результате диагностики специалист установит причину кровопотери из носа и назначит соответствующую терапию.
Лечение
В большинстве случае лечение кровопотери полости носа проводится комплексно. В зависимости от результатов обследования для создания схемы лечения требуется консультация терапевта, гематолога, невролога или эндокринолога.
В современной медицине для лечения данной патологии применяются ряд эффективных манипуляций:
- Удаление полипов.
- Прижигание сосудов (лазером, ультразвуком и т.д.).
- Использование тампонов с лекарственными средствами.
- Лигатура (перевязка) сосудов.
Помимо этого, назначаются коагулянты (препараты, повышающие свертываемость крови).
Важно! При значительных кровопотерях требуется лечение в условиях стационара.
Как остановить кровь из носа
При носовом кровотечении важно правильное оказание первой помощи, для этого необходимо знать несколько правил:
- Расположиться опустив ноги вниз, голову наклонить вперед.
- На переносицу положить холодный компресс (использовать лед без ткани запрещено).
- Нос слегка зажать рукой либо вставить в носовые пазухи тампон, смоченный в 3% перекиси водорода. Также можно закапать в пазухи назальные капли, сужающие сосуды.
Важно! При кровотечении из носа нельзя сморкаться и опрокидывать голову назад (во избежание попадания крови в дыхательные пути).
Когда требуется неотложная медицинская помощь
Вызов врача необходим в следующих случаях:
- Обильное кровотечение.
- Потеря сознания.
- Рвота с кровью.
- Кровь выделяется с примесью прозрачной жидкости.
- Кровь с примесью пены.
- При наличии в анамнезе сахарного диабета.
Также поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью являются болезни свертываемости крови.
Профилактика
Кровь из носовой полости – это опасное состояние, которое может нанести серьезный вред организму. Именно поэтому следует знать о мерах профилактики, которые помогут его предотвратить.
Людям, склонным к данной патологии, необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:
- Принимать препараты, укрепляющие сосуды.
- Обогатить рацион минералами и витаминами.
- Увлажнять воздух в помещении (в отопительный сезон).
- Регулярно контролировать АД, а при его повышении принимать препараты, способствующие его понижению.
- Предупреждать механическое повреждение слизистой оболочки носа.
Выполнение этих правил поможет избежать серьезных последствий, обусловленных носовым кровотечением.
Важно знать, что рецидивирующие либо повторные кровотечения из носа, как правило, являются симптомом определенных патологий. Самостоятельно установить причину кровопотери из носа и улучшить свое состояние нельзя. Это сделать может только врач после проведения диагностических мероприятий и назначения комплексной терапии.
