Имплантация зубов – серьезное мероприятие, которое требует максимально ответственного подхода и соответствующей подготовки. Перед тем как обратиться в стоматологию, пациент ищет возможные варианты, изучает информацию в интернете, знакомится с опытом врача и методами, которые он использует в рамках восстановления зубного ряда. Затем следует алгоритм необходимых действий, предваряющих непосредственно операцию.
Первичная консультация и проведение рентгенографии
Разговор со стоматологом-имплантологом и визуальный осмотр ротовой полости пациента – первый обязательный шаг на пути к решению проблемы. Как правило, в этот же день пациенту назначают выполнение панорамного снимка челюстного аппарата (ортопантомограммы, ОПТГ) и/или компьютерной томографии (КТ).
В чем отличия ОПТГ от КТ?
Панорамный снимок представляет собой плоскую «фотографию» всех зубов на пленке. ОПТГ не позволяет выполнить оценку толщины кости (поскольку изображение сделано лишь в одной проекции), и в большинстве случаев имеет искажения реальной клинической ситуации. В связи с этим, решение для проведения имплантации панорамного снимка не достаточно (в особенности, когда речь идет о протоколах All-on-4, All-on-6, когда требуется восстановить зубной ряд полностью).
КТ либо 3-хмерная компьютерная томография требуется, чтобы исключить возможные ошибки. Она дает возможность получить четкое видение клинического случая в любой зоне челюсти. Лечебный план необходимо разрабатывать, основываясь на КТ.
Компьютерная томография на стоматологическом томографе проводится прямо в стоматологической клинике. Но когда имплантация требуется на осложненном фоне (дефицит объема кости, воспаления десен и пр.), необходим более четкий и детализированный снимок. К примеру, делают – мультиспиральную компьютерную томограмму (МСКТ). Ее осуществляют при помощи профессиональной диагностической техники, которым оснащаются некоторые стоматологические центры.
Без рентгена невозможно дальше работать, поскольку на снимках можно наблюдать то, что не получится увидеть на осмотре: внутреннее состояние зубных единиц и пародонтальных тканей, толщина и структура костного массива, хронические воспалительные процессы и скрытые аномалии (кистозные образования, гранулемы), состояние височно-нижнечелюстных суставов, нюансы строения черепа, размещение крупных сосудов, нервных окончаний и пазух поблизости от планируемых мест вживления имплантов.
Сдача анализа крови
Анализы перед проведением дентальной имплантации и порядок правил их сдачи – это не причуда докторов и не вытягивание денежных средств из пациентов. Владеть подробной информацией о мельчайших отклонениях здоровья до операции является принципиальным моментом. Никому не хочется получить неудовлетворительный результат по причине непредусмотренных осложнений.
Если не представляется возможности сдать анализы в день первичного приема, врач выберет для этого отдельную дату. Сдача анализа крови необходима для исключения противопоказаний, о которых сам пациент может и не догадываться.
Практически все патологические состояния можно выявить по составу крови, хотя симптоматика заболевания может и отсутствовать.
Кровь сдается на голодный желудок (с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов). За сутки до этого рекомендуется избегать сильных физических нагрузок, отказаться от курения и алкоголя и не принимать медикаментозные препараты. Сдача назначенных анализов возможна в поликлинике по месту жительства, в частных лабораториях или в той же стоматологии, где будет осуществляться имплантация, другими словами, там, где удобно пациенту.
Стандартный перечень анализов перед имплантацией выглядит так: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень глюкозы в крови, параметры свертываемости крови, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты. В зависимости от возраста и жалоб назначаются дополнительные исследования крови и мочи.
Прежде всего, по анализам врач выполняет оценку текущего состояния здоровья – наличия или отсутствия острых вирусных или бактериальных заболеваний, нарушения работы некоторых внутренних органов, таких как почки, щитовидная железа и др. Естественно, если были выявлены какие-либо проблемы, операцию требуется отложить, а заболевания - вылечить или перевести в состояние ремиссии.
Женщинам стоит обратить внимание на то, что на состав крови, внутренних органов и кости оказывает влияние гормональный фон.
По данным свертываемости крови оценивается риск кровопотерь в ходе хирургического вмешательства.
По результатам анализов для пациента подбирается индивидуальная анестезия, а также ряд медицинских препаратов, которые требуется принимать после имплантации.
Функциональная диагностика
Помимо выполнения снимков и анализов необходимо сделать фотометрию и кондилографию. Их результаты ждет врач-ортопед и зубной техник, которым в дальнейшем предстоит изготовить комфортный и функциональный протез – ваши новые зубы с опорой на имплантах.
Несмотря на сложные незнакомые слова, это простые, быстрые и безболезненные манипуляции.
Фотометрия означает выполнение фотоснимка лица и зубов с нескольких сторон и расстояний.
Кондилография представляет собой не что иное, как регистрацию параметров смыкания челюстей и функционала суставов посредством специальной техники.
Эти процедуры способствуют качественной разработке протезной конструкции, которая обеспечит правильный прикус, правильную нагрузку на сустав и титановые корни, позволит жевать без дискомфортных ощущений и поможет корректировать черты лица, избавит от признаков старения и проваливания щек.
Консультация других специалистов (при необходимости)
При отсутствии проблем со здоровьем, и препятствий к операции не будет. Обращаться просто так к терапевту или иному доктору не требуется. Но не паникуйте, если патологии все-таки имеются. Это совсем не значит, что в случае хронических заболеваний вам откажут в проведении имплантации. Сегодня существуют методы восстановления зубного ряда, которые можно проводить при пародонтите, атрофии костной ткани, у курильщиков, пожилых.
И даже, естественно, когда имея запущенные проблемы с зубами, у пациента имеется ряд и других сопутствующих жалоб. Опытный имплантолог подберет вариант реабилитации челюстного аппарата и миниинвазивные методики исходя из состояния здоровья и анамнеза пациента.
Санация ротовой полости
На первой консультации стоматолог расскажет, в каком состоянии находятся ваши зубы и десна. Имеющиеся проблемы нужно устранить до оперативного вмешательства. Данное требование, прежде всего, относится к тем, у кого имеется множество родных зубов, а имплантировать надо единицы.
Кариес, пульпит, воспаления тканей пародонта, зубные отложения и т.д. являются очагами инфекции. Микробы способны проникать в лунку, вызывая воспалительный процесс вокруг импланта, что ведет к отторжению имплантов. Так что важно обезопасить исключить подобные риски и предварительно тщательно подготовить ротовую полость к имплантации.
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом!