Хочу сегодня разобрать маленькую часть одной очень большой проблемы.
А именно, жизнь после операции с диагнозом рак молочной железы (РМЖ).
Это тема коснулась близкого мне человека, и я начала в ней разбираться более детально. Считаю, что информацией подобного плана вы должны владеть, хотя бы прочитать один раз. Потому что об этом не говорят на приеме у онкологов.
Предыстория, кратко.
Обнаружение опухоли в молочной железы⏩ Химиотерапия⏩ операция по удалению одной груди + подмышечных ЛУ⏩ заключение гистологии: ER+ (эстрогензпвисимый рак)⏩ назначение тамоксифена на 5 лет.
Тамоксифен (ТМС)- препарат, назначаемый женщинам с ER+ РМЖ во всем мире, задача которого снижать уровень эстрогенов. Из организма он выводиться через систему цитохромов CYP2D6 в печени.
Но не у всех этот цитохром работает одинаково.
🔬В рандомизированном исследовании у женщин с ER+ РМЖ сравнивали 2 режима: ТМС в течение 5ти лет, или ТМС 2 года с дальнейшим переходом на анастрозол 3 года.
▪️После 5 лет терапии ТМС женщины с сильно сниженной активностью CYP 2D6 имели в 2,5 раза более высокий уровень рецидива или смертности, чем при нормальной активности цитохрома.
▪️ Женщины, с умеренно сниженной активностью CYP2D6 имели уровень рецидивов или смертности в 1,7 раз выше.
▪️ Женщины, которые были переведены на анастрозол, имели тенденцию к снижению частоты рецидивов.
Как видите, все люди разные, и одно и то же лечение не может подходить всем. У меня есть и хорошие новости, большинство женщин в популяции имеют высокую активность CYP2D6, а значит терапия ТМС будет оправдана.
Вывод: перед приемом ТМС смотреть генетический анализ на активность CYP2D6. Можно сдать в любой крупной лаборатории.