УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ С ПОМОЩЬЮ ИМПЛАНТАТОВ

Увеличение груди с помощью имплантатов - наиболее часто выполняемая процедура пластической хирургии в мире. Эта операция направлена ​​на увеличение полноты и высоты груди, улучшение пропорций женской фигуры, а значит - на повышение чувства собственной привлекательности и уверенности в себе.

Потеря объема груди очень часто происходит после беременности и кормления грудью, но для многих женщин это проблема, которая проявляется в период полового созревания.

Помимо увеличения груди по эстетическим причинам, грудные имплантаты также могут использоваться для реконструкции груди, например, после мастэктомии из-за рака груди.

Увеличение груди с помощью имплантатов не улучшит в значительной степени провисание груди. В таких случаях возникает необходимость в подтяжке груди. Он может быть выполнен хирургом во время той же операции, что и увеличение, или в рамках отдельной операции.

КТО ЯВЛЯЕТСЯ КАНДИДАТОМ НА УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ ИМПЛАНТАТАМИ?

Операция по увеличению груди с помощью имплантатов - это решение для пациентов, которые:

• они хотят постоянного увеличения размера груди и улучшения своей формы,
• потеря объема из-за изменения внешнего вида (объема и формы) бюста после беременности или в результате возрастных изменений,
• чувствовать, что верхняя часть бюста «пуста», лишена объема
• с асимметрией груди. Различия во внешнем виде груди (их размер, форма сосков, симметрия) встречаются у большинства женщин, и следует учитывать, что определенная степень асимметрии может возникнуть и после увеличения груди с помощью имплантатов. Увеличение груди с помощью имплантатов проводится под общим наркозом. Перед операцией необходимо пройти обследование и консультации анестезиолога.

Перед процедурой необходимо провести следующие обследования:

• группа крови
• Морфология
• OB
• Система коагуляции (APTT, INR)
• Elektrolity (Na, K, Cl)
• Креатинин
• Уровень глюкозы
• Общий осмотр мочи
• ЭКГ
• УЗИ груди или маммография
• Антиген HBs и антитела против HCV; также рекомендуется вакцинация против гепатита В

Перед процедурой нельзя в течение 3 недель принимать препараты салициловой кислоты или другие препараты, ухудшающие свертываемость крови; Также следует избегать высоких доз витамина Е и противовоспалительных препаратов, которые также могут увеличить склонность к кровотечению. В день процедуры следует воздержаться от приема пищи и жидкости за несколько часов до начала операции.

ВИДЫ И ВЫБОР ГРУДНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

При подготовке к операции пластический хирург использует соответствующие измерения для определения идеальной формы и размера грудных имплантатов. К основным типам используемых имплантатов относятся:

• солевые имплантаты  - заполненные стерильным физиологическим раствором, который в настоящее время используется реже;
• силиконовые имплантаты  - заполненные силиконовым гелем, заключенные в полиуретановую оболочку. Используемый в настоящее время силиконовый гель имеет химически модифицированную структуру, которая предотвращает его утечку даже в случае разрушения оболочки имплантата. Такой вид наполнения создает впечатление, максимально приближенное к естественному строению женской груди.

Грудные имплантаты также можно разделить по следующим причинам:

а) структура поверхности оболочки - гладкая или фактурная. Имплантаты с гладкой поверхностью при пальпации дают ощущение большей мягкости и могут перемещаться в созданном для них кармане, что создает более естественное ощущение при движении груди.

Со временем текстурирование поверхности имплантата приводит к образованию мешка из соединительной ткани вокруг имплантата, который предотвращает его чрезмерное смещение. Эта структура также в некоторой степени снижает риск усадки мешка вокруг имплантата.

б) форма - имплантаты круглые (дающие эффект более полного бюста) и анатомические, каплевидные, приближенные к естественной форме груди.

ЭТАПЫ ОПЕРАТИВНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ ИМПЛАНТАТАМИ

Операция по увеличению груди длится примерно 2 часа. После операции на грудь накладывается повязка и специальный моделирующий бюстгальтер. Пребывание в клинике длится 1 день, период выздоровления - около 14 дней; Вернуться к тяжелым физическим нагрузкам следует не ранее, чем через месяц после операции.

• Анестезия

Процедура проводится под общим наркозом. Перед анестезией анестезиолог подключает оборудование для наблюдения, которое постоянно контролирует состояние пациента во время анестезии. Обычно это эндотрахеальная интубация, которая включает введение интубационной трубки через рот в трахею, орган дыхательной системы, который подает воздух в легкие. После завершения операции анестезиолог прекращает вводить препараты, поддерживающие общую анестезию. Иногда необходимо вводить лекарства, чтобы нейтрализовать действие анестетиков. При пробуждении появляется самостоятельное дыхание и возвращается сознание. Анестезиолог удаляет интубационную трубку после тщательного анализа состояния пациента.

• Хирургические разрезы

После наркоза пациента анестезиологами хирург приступает к основному этапу операции. Цель - сделать разрезы, которые оставляют наименее заметные рубцы, скрытые в естественных складках тела или на границах тканей разного цвета. Чаще всего они делаются вокруг ареолы груди или делается надрез в грудной складке. Разрез также можно сделать в подмышечной впадине, но из-за потенциально большего риска осложнений этот метод выбирают реже. Точное расположение разрезов также зависит от индивидуального анатомического строения грудной клетки и груди у конкретного пациента.

• Подготовка места для имплантата и установка имплантата

Имплант может быть установлен:

А) под грудной мышцей, или

Б) непосредственно под тканью груди.

Из-за большего количества тканевого покрытия предпочтительно помещать имплант в тщательно отмеренный и подготовленный карман под грудной мышцей. Выбор места для установки вставки также зависит от формы
и размера имплантата. Предпочтительные линии разреза и расположение имплантата каждый раз согласовываются с оперирующим хирургом во время предоперационной консультации.

Закрытие линии реза

После тщательного гемостаза (закрытия сосудов) хирург послойно ушивает рану. Обычно на кожу накладывается внутрикожный шов, что дает эстетически лучший послеоперационный рубец. Иногда в грудь вставляют тонкие дренажи, чтобы предотвратить возможное скопление жидкости вокруг имплантатов. Их обычно удаляют в первые дни после процедуры.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ ИМПЛАНТАТАМИ

• Смена повязок ежедневно
• Ношение корректирующего послеоперационного бюстгальтера не менее 6 недель.
• Контрольный визит со снятием швов и последующие контрольные визиты в сроки, указанные хирургом.
• После снятия швов смазать шрам легким массажем и нанести на шрамы гелевые или силиконовые пластыри для получения эстетически оптимального результата.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ГРУДИ ИМПЛАНТАТАМИ

Результаты увеличения груди видны сразу после операции. В первые дни после процедуры грудь может ощущаться опухшей и напряженной. В результате хирургической травмы могут появиться синяки и временная боль. Эти симптомы являются естественным следствием операции и проходят через несколько дней после
операции , а грудь становится менее напряженной и более естественной на ощупь. Со временем рубцы от линий хирургических разрезов становятся менее заметными, чему способствует регулярный уход за кожей.

Используемые в настоящее время грудные имплантаты имеют пожизненную гарантию, и при отсутствии повреждений или других тревожных симптомов нет необходимости их удалять или заменять. Однако следует учитывать, что форма увеличенной груди может со временем измениться в результате старения, гормональных изменений или беременности и кормления грудью. В этой ситуации может потребоваться дополнительная подтяжка груди.

Прогнозируемые последствия процедуры

1. Временная боль в прооперированной области - может быть разной интенсивности, иногда является ограничением в повседневной деятельности. Постоянная боль возникает редко и является осложнением натяжения нервных окончаний образовавшейся рубцовой тканью.
2. Посинение кожи и припухлость - исчезают в течение нескольких-нескольких дней после операции.
3. Шрамы - это результат любого хирургического пореза. Техника, используемая во время операции, используется для достижения наилучшего эстетического эффекта и скрытия рубца в естественных складках или пограничных линиях груди. Даже в этом случае у некоторых людей после операции могут образовываться неэстетичные или гипертрофические рубцы.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИИ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• Боль
• Послеоперационное кровотечение, гематома
• Острая / подострая / хроническая инфекция (при ее возникновении может потребоваться удаление имплантатов)
• Отсроченное заживление ран
• Образование некрасивых гипертрофических или келоидных рубцов.
• Некроз кожи груди, в том числе соска и ареолы, с их деформацией
• Изменение / нарушение чувствительности кожи груди
• Смещение, неправильное положение имплантата
• Асимметрия груди и послеоперационные рубцы
• Образование твердой рубцовой ткани вокруг имплантатов с образованием капсульной контрактуры - это может вызвать давление на имплант, деформацию груди с одной или обеих сторон и боль. Для лечения может потребоваться хирургическое смещение или удаление ВМС.
• Кальцификации в мешке с имплантатом
• Нарушение целостности тканей и обнажение имплантата с его вытеснением за пределы груди
• Нарушение целостности оболочки имплантата с утечкой его содержимого
• Накопление тканевой жидкости (серома)
• Кожные морщины над имплантатом
• Складывание имплантата
• Редкое явление развития в ткани, окружающей имплант, опухоли иммунных клеток - лимфомы Bl-ALCL.
• Сложная диагностика рака груди; повреждение имплантата во время контрольной маммографии
• Риски, связанные с анестезией во время операции
• Аллергические реакции на местные средства, швы, повязки

Каждая операция сопряжена с определенным риском осложнений, поэтому важно обсудить существующие факторы риска с лечащим врачом и дать информированное согласие после понимания всей предоставленной информации.

ЧТО ВКЛЮЧЕНО В СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Затраты, связанные с увеличением груди, включают:

• работа бригады анестезиологов и стоимость анестетиков,
• работа хирургической бригады (оперирующий пластический хирург, ассистент, медсестры)
• стоимость хирургических материалов,
• цена выбранных грудных имплантатов,
• расходы на пребывание в больнице и работу бригады в палате (дежурный врач, медсестры),
• послеоперационные лекарства и лекарства.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ

К альтернативным методам увеличения объема бюста можно отнести:

• Увеличение груди с помощью трансплантации жира после сбора его с других частей тела методом липосакции.
• Увеличение груди имплантатами с одновременной подтяжкой, если изначально наблюдается высокая степень обвисания груди.