Мы в наших статьях о новой системе обращения граждан в федеральные медицинские учреждения получили в комментариях очень много отзывов.
Так же в предыдущей статье обещали нашим читателям описать механизм получения направления уже на лечение в федеральное медицинское учреждение.
Консультант по данному вопросу из страховой компании рассказал о следующих шагах, если по каким либо причинам терапевт отказывает в выдаче справки 057/У.
Для того чтобы получить эту справку от терапевта должны быть соблюдены следующие условия, согласно закону 1363Н от 23.12.2020 года, а именно согласно п.7:
-нетипичное течение заболевания или отсутствия эффекта от проводимой терапии;
-методы лечение невыполнимы по ОМС в территориальном мед.учреждении;
-высокий риск хирургического вмешательства в связи с тяжелым осложнением заболевания;
-необходимость повторного хирургического вмешательства;
-необходимость дополнительного обследования;
-необходимость повторной госпитализации в федеральное мед.учреждение.
Это пункты закона, при которой выдается направление 057/У.
Что делать когда это направление жизненно необходимо.
Это юридический подход, который помог уже людям, которым необходимо лечение именно в федеральных мед.клиниках.
На основании - ФЗ 323 статья 21 пункт 13, приказ Минздрава от 26.04.2012 406 Н пункты 13,14,15 - по ОМС гражданин РФ может обратиться в нужную мед. организацию.
Если врач отказывает в выдаче, он это должен чем-то аргументировать, далее пишите жалобу - главному врачу где отказали, в свою СК по ОМС, и департамент здравоохранения.
Не поможет - в прокуратуру.
Именно исходя из этого алгоритма действий пациенты получали направление в федеральное мед.учреждение.
Да, много шагов и усилий надо сделать, но данная последовательность действий работает, по которой люди получили направление.
Еще в нашей статье простые читатели нашего канала делились своим опытом как это работает.
Приводим комментарии наших читателей:
Для начала идете в выбранное Вами лечебное учреждение на консультацию по профилю заболевания,врач который консультирует принимает решение о необходимости лечения в данной клинике,выдает письменно рекомендацию,дает список какие анализы необходимы для госпитализации,и дежурный терапевт или участковый на основании этой рекомендации выдает направление в стационар.Нет никаких сложностей все в течении недели решается,во всяком случае у меня было именно так.
Отдать деньги страховщика другим никто не хочет, но проблем нет можно приехать на консультацию и получить на руки справку рекомендовано лечение там то и деваться им будет не куда. Сам это проходил и делал у федералов. Дай бог им здравия!
Рустем, напишите пожалуйста, как нашим читателям будет интересно, потому что мы статью готовим с рекомендациями как правильно все сделать чтобы местные мед.учреждения не отмахивались. Заранее спасибо.
Страхование-vip.ru, выбираете мед. учреждение и приезжаете на консультацию взяв с собой полис ОМС и результаты обследований, анализы и т. п. где получаете заключение что необходимо сделать данную ВМП именно в этом учреждении или другом. Консультация может быть бесплатной если возьмёте направление формы номер 27. Далее приходите показываете заключение и берете уже направление формы номер 57 и встаёте в лист ожидания в том учреждении где вам дали консультацию или куда перенаправили. Полис ОМС имеет действие на всей территории РФ так что отказать вам не смогут.
Как получить по ОМС первичную консультацию в федеральных медицинских учреждениях.
Да и пожалуйста не путайте первичную консультацию и высокотехнологичная медицинская помощь-это разное понятие.
Здоровья всем читателям.
Спасибо всем читателям за интерес к нашему каналу, мы пишем для Вас!
