Сразу вас успокоим: онемение – достаточно рядовая реакция на вживление импланта. Особенно если имплантов несколько и установлены они на фоне сильной костной атрофии (т.е. импланты находятся близко к нервным окончаниям). В 98% случаев онемение проходит за несколько дней и чувствительность возвращается. Но, конечно, есть и отклонения от нормы. Как их отличить? Читайте ниже.
Как онемение зависит от анатомии и расположения тройничного нерва
Онемение – это потеря чувствительности определенного участка тканей. Они не реагируют на холод, тепло, прикосновения. А это значит, что нервные окончания не проводят сигналы до мозга.
За чувствительность лица и подвижность мышц отвечает тройничный нерв. Называется он так из-за своего деления на три ветви – глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они тоже ветвятся на более мелкие.
Крупные нервы близко расположены к нижнему краю челюсти и зубным корням. Именно нижнечелюстной нерв чаще всего виноват в онемении при имплантации. Это случается, если нерв сдавлен, растянут или же травмирован (то есть частично или полностью разорван). Впрочем, травмы бывают довольно редко.
Временное онемение, которое пройдет само
В первую очередь челюсти немеют из-за анестезии – она на время операции полностью «замораживает» восприимчивость болевых рецепторов и нервных окончаний. После того, как анестетик перестает действовать, чувствительность возвращается. Это происходит в среднем за 5-6 часов. Конкретная длительность зависит от состояния здоровья пациента, но действие препарата точно прекратится в первый же день.
Частичное онемение на несколько суток – до 7-10 дней (а изредка и до пары месяцев, но тут нужно проконсультироваться с врачом на предмет нормы) – тоже может быть естественной реакцией после хирургического вмешательства. В месте установки имплантов на 2-3 день у ряда пациентов образуется отек. К ранкам активно прибывает кровь и лимфа, но из-за повреждения капилляров лишняя жидкость отводится не так хорошо. Скопление жидкости сдавливает или растягивает нервные волокна – отсюда и точечная потеря чувствительности. Как только отек рассосется и кровообращение восстановится, все придет в норму.
Если чувствительность не возвращается спустя 3-4 дня даже частично, это повод обратиться к врачу.
А если онемение сохраняется месяц и дольше?
Здесь причины уже, как правило, гораздо серьезнее в большинстве ситуаций. Виновниками могут быть частичное повреждение нерва или его полный разрыв.
Нерв могут повредить стоматологическим инструментом при подготовке ложа под имплант или самим имплантом непосредственно при его вкручивании в кость.
Именно по этой причине так важны тщательная подготовка к имплантации и компьютерное 3D-планирование расстановки имплантов! Особенно если условия сложные – костной ткани мало, она рыхлая, плохого качества. Чтобы не задеть нервы и не допустить ошибок, обязательно нужно подключать объемные КТ-снимки челюстей и компьютерное моделирование, а также хирургические шаблоны и другие методики сверхточного планирования операции. А пациенту главное – найти именно такую клинику и врача, где операция проводится с четким планом и ответственностью перед пациентом.
Раньше считалось, что нервные клетки не восстанавливаются. Сейчас известно, что они все же способны к обновлению, правда, очень-очень медленно. Поэтому даже небольшая травма нервного пучка потребует от 14 дней до 6 месяцев реабилитации с привлечением профильных врачей. В некоторых случаях имплант придется переустановить или удалить, если он блокирует рост новых нервных волокон и проводимость нервных импульсов.
А полный разрыв нерва – это серьезное осложнение и крайне грубая ошибка в подготовке к операции! Поврежденный участок отмирает, и восстановить чувствительность можно только через срочную микрохирургическую операцию с пересадкой и ушиванием нерва. Но успех обещают лишь в 10% случаев, а в остальных потеря чувствительности становится необратимой.
Какие симптомы указывают на травму нерва?
Кроме потери чувствительности, легкого покалывания, чувства холода и тяжести на определенном участке челюсти травму сопровождают и другие симптомы:
- открывание рта затруднено, есть болезненность;
- сложно полноценно жевать и разговаривать;
- увеличивается слюноотделение;
- мимика искажена, лицевые мышцы передают движения неправильно;
- при постукивании по зубам чувствуется тупая ноющая боль.
Таких серьезных осложнений можно избежать, если доверить свое лечение врачам и клинике, где детально прорабатывают каждый шаг имплантации еще до ее начала. То есть подключают цифровые технологии и качественное оборудование, вкладываются в обучение и опыт специалистов. Врач должен оценить все особенности костной ткани, индивидуальное расположение нервных окончаний, крупных кровеносных сосудов, пазух – тогда риск попасть в них практически отсутствует.
Другие полезные материалы о здоровье зубов:
- Видео, как меняются пациенты после имплантации All-on-6.
Оставайтесь с нами, у нас интересно! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42