Сам термин происходит от латинского слова angere – сжимать, сдавливать.
Ангиной называют ЛЮБОЕ (бактериальное, вирусное, реже грибковое) инфекционное заболевание, для которого характерно острое воспаление компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего такое местное проявление заболевания касается именно небных миндалин.
С медицинской точки зрения это именуется - острый тонзиллит.
(А вот, когда врач говорит об ангине, то чаще всего он имеет в виду именно воспаление миндалин, пораженных определенным микробом –стрептококком)
А вот для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения ОЧЕНЬ важно определиться с природой возбудителя. Ранее для этого использовалась шкала Mclsaac, которая в настоящее время позволяет заподозрить БГСА (тот самый стрептококк) только в около 53% случаев. Поэтому в настоящее время не столь актуальна🤷♀️ В настоящее время детям для диагностики вирусных и бактериальных тонзиллитов рекомендуется:
☑️ бактериологическое исследование материала с небных миндалин и задней стенки глотки до начала лечения, т.к. данный метод является на сегодня наиболее достоверным. Данные метод обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет подтвердить или исключить наличие бактериальной инфекции, а, соответственно, и судить о необходимости назначения антибиотика⚠️
☑️ в качестве альтернативы используются экспресс-тесты для определения стрептококка группы А. (НО отрицательный результат экспресс-теста рекомендуется перепроверить проведением теста повторно или бактериологическим исследованием в случае сомнений в результате☝️) Важно помнить, что:
Острые вирусные тонзиллиты нередко протекают с ДЛИТЕЛЬНЫМ (5-7 дней) фебрилитетом🤒, а также высоким уровнем лейкоцитов в крови (≥ 15 х 109 /л), С-реактивного белка (СРБ > 60 мг/л) и даже прокальцитонина (ПКТ > 2 нг/мл). Поэтому повышение уровня маркеров (показателей ответственных за воспаление) само по себе не может быть критерием диагностики бактериального тонзиллита, а, следовательно, поводом к назначению антибактериальной терапии. Повышение уровня маркеров лишь отражает степень ТЯЖЕСТИ заболевания.
⚠️Системная антибактериальная терапия не эффективна в отношении вирусных тонзиллитов и НЕ ПРЕДОТВРАЩАЕТ бактериальную суперинфекцию.
⚠️ При вирусной инфекции системный антибиотик НЕ РЕКОМЕНДОВАН. ⚠️Назначение системного антибиотика при вирусных тонзиллитах может быть причиной таких индивидуальных нежелательных явлений, как токсико-аллергические реакции («ампициллиновая сыпь» при инфекционном мононуклеозе), сужение спектра препаратов при реальной необходимости антибактериальной терапии в течение 2-3 месяцев, а также глобального роста антибиотикорезистентности патогенной флоры.
⚠️ Однако пропущенный или неадекватно леченый стрептококковый тонзиллит чреват гнойными и системными осложнениями, перечисленными ниже😅
Что же мы можем сделать для профилактики острого тонзиллита?
Прежде всего повысить/укрепить местный иммунитет:
☑️Прежде всего не допускать повреждения слизистых сухим и теплым воздухом (происходит ее пересушивание)
☑️Не увлекайтесь местными антисептиками для профилактики/на всякий случай (это нарушает естественный баланс микробиоты полости рта)
☑️Закаляйте миндалины – кушайте мороженное, пейте холодную воду (это стимулируется кровообращение и усиливает местный иммунитет)
Просто делать это стоит постепенно, без резких температурных перепадов.
И помните вопрос о назначении антибиотика решает только врач!☝️
Здоровья Вам и вашим малышам!!! Подписывайтесь на канал!!! Не болейте!!!