К разговору приглашаю Наталью Хаустову, врача-нефролога высшей категории из Оренбургской городской клинической больницы № 1. Стаж в профессии - 33 года.
"Маскировка" под остеохондроз
- Наталья Валерьевна, почему с хроническим пиелонефритом люди ходят годами и не знают об этом?
- Здесь несколько причин. Действительно, сейчас чаще встречается вялотекущий пиелонефрит, который сложно распознать. Допустим, болит поясница, но боль не ярко выраженная. Человек связывает это с чем угодно, только не с пиелонефритом: переохладился, перетрудился. К тому же температура не повышена, мочевыделительная система работает нормально. Вроде повода для беспокойства нет.
Ещё бывает так. Незначительное повышение температуры, зябкость. Человек думает, что простудился. Поэтому принимает пиелонефрит за простуду или остеохондроз. Даже если пациент обратился к врачу, проведён анализ мочи, то не всегда результат покажет наличие пиелонефрита.
А вот при остром инфекционно-воспалительном процессе информативность анализов будет другой. Как правило, тут и выясняется, что давно беспокоила спина, бывали проблемы с мочевыделением. Тогда впервые ставится диагноз хронического пиелонефрита.
- Сколько лет может длиться "маскировка" хронического пиелонефрита под другие заболевания и не давать обострения?
- Десятки лет. В этом как раз и заключается одна из причин хронической почечной недостаточности. Когда начинаешь просматривать амбулаторную карточку таких больных, видишь, что время от времени проскальзывал белок в моче, бывали единичные лейкоциты и эритроциты. Но акцент на этом терапевт не делал, к нефрологу не направлял. Лечение было направлено на другое заболевание. Бывает, сам пациент отказывался обследоваться и невозможно проследить, когда начался пиелонефрит и сколько времени длится.
Два самых важных анализа
- Наталья Валерьевна, существует ли такой анализ, который можно делать ежегодно для собственного спокойствия и быть уверенным, что пиелонефрита нет? УЗИ почек поможет в этом случае?
- УЗИ - скрининговое обследование. Считать его универсальным способом нельзя. К тому же только на основе одного УЗИ диагноз не ставится. Если какой-либо патологический очаг выявлен, то обследоваться нужно дальше. Чтобы заметить пиелонефрит на ранней стадии и предупредить развитие хронической формы, рекомендуются следующие обследования:
- Общий анализ крови (имеет значение СОЭ, анемия)
- Общий анализ мочи (внимание обращается на общий удельный вес, наличие солей, бактерий)
Всё, что отличается от нормы, требует детального рассмотрения и дальнейшего обследования, например, пробы Нечипоренко. Так должно быть в идеале. В этом случае пиелонефрит можно выявить на ранней стадии, пролечить и не допустить развития хронической формы. Группы риска по заболеванию такие:
Среди женщин:
- девочки в силу анатомических особенностей
- детородный возраст (беременность и роды)
- постменопауза
Среди мужчин:
- пожилой возраст на фоне заболеваний предстательной железы
Смородина и золототысячник
- Могут ли помочь справится с пиелонефритом лекарственные травы?
- Фитотерапия всегда входила и входит в лечение и профилактику заболеваний почек и мочевых путей. Раньше, когда ещё не было специальных сборов, мы назначали листья смородины, брусники, кукурузные рыльца. Теперь рекомендуем готовые сборы, куда входят золототысячник, любисток и розмарин.
Приём лекарственных трав обязательно согласовывайте с лечащим врачом (примечание автора)
- Возможно ли только народными средствами без применения лекарств вылечить пиелонефрит?
- Нет. Всё-таки это инфекция, то есть присутствуют бактерии. Поэтому антибактериальная терапия при пиелонефрите должна быть обязательно. Из немедикаментозных способов кроме трав в период обострения можно использовать специальную диету, где исключаются острые блюда и приправы типа горчицы, поскольку они вызывают спазм мочевых путей.
Не терпеть
Достаточным должен быть питьевой режим, чтобы выводить соли. Ещё один совет - не задерживаться при позыве к мочеиспусканию. Рекомендуется больше двигаться, чтобы исключить застой в органах малого таза. Не должно быть запора, инфекционных и воспалительных очагов, у женщин - гинекологической патологии. Ноги и поясницу стоит держать в тепле.
- Поможет ли санаторное лечение?
- В санатории нашим пациентам полезна минеральная вода. Какую выбрать, зависит от pН мочи и типа солей: фосфатные они или уратные.
Благодарю Наталью Валерьевну за участие на канале "О здоровье с профессионалами". Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом, подписывайтесь на канал.
Читайте на канале: "Врач-кардиолог: как питаться, если повышен холестерин"