Решила написать сегодня о гестационном сахарном диабете или диабете беременных🤰🏻
Что это такое? 🧐
Гестационный сахарный диабет - это заболевание, при котором глюкоза в крови повышается выше нормы во время беременности.
Углеводный обмен во время беременности отличается от обмена небеременных:
- В I триместре уровни глюкозы становятся ниже , чем до беременности. Это происходит из-за активного потребления глюкозы фетоплацентарым комплексом и некоторых других изменений в организме.
- Во II и III триместрах уровень глюкозы начинает наоборот повышаться, тк во беременности развивается физиологическая инсулинорезистентность, она повышается на 40-70% ⏫
Происходит это из-за выброса плацентой контринсулярных гормонов, ускорения деградации инсулина, увеличения процента жировой ткани в организме, снижения физической активности.
Иногда бывает так, что организм не справляется, из-за возникшей инсулинорезистентности сахар в крови начинает расти слишком сильно.
В группе риска женщины с наследственностью по диабету, лишним весом и гиподинамией. У женщин с такими изменениями диагностируется гестационный сахарный диабет.
Прогноз
У большинства диабет проходит после родов, но сохраняются риски развития нарушений углеводного обмена в ближайшие годы - 50-60%
И к сожалению, риск развития диабета и ожирения впоследствии есть и у детей - 20-40%
Помимо отдалённых рисков есть и более опасные последствия ГСД непосредственно во время беременности: увеличение массы ребёнка более 4кг - макросомия, увеличение внутренних органов: сердца, печени и селезёнки; гипоксия плода, которая чревата пренатальной асфиксией и мертворождением; респираторный дистресс синдром, гипербилирубинемия
Как не допустить таких осложнений?
-Вовремя выявить ГСД!
Диагностика
Для этого существуют два обязательных этапа диагностики:
- Определение глюкозы плазмы натощак при первом обращении к врачу на сроке до 24 недели
- Проведение перорального глюкозотолерантного теста в трёх точках (ПГТТ) на 24-28 недели беременности
